甲磺酸帕珠沙星氯化钠【注射用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌】

  【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0251-01      注射用氨苄西林钠氯唑西林钠为复方制剂,具有氨苄西林钠和氯唑西林钠两者的特点,即对革兰氏阳性菌和阴性菌有广谱杀灭作用,又对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效;甲磺酸帕珠沙星属喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用。两药在《306种注射剂临床配伍应用检索表》中未查到其存在配伍禁忌,国内资料也未见到氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星配伍方面的报道,但在临床合用氨苄西林钠氯唑西林钠与甲磺酸帕珠沙星的过程中,我们发现这两种药物在连续静脉滴注时输液管内产生混浊现象。现报告如下。
  
  1 临床资料
  
  患者,女,64岁,诊断为直肠癌,遵医嘱给予注射用氨苄西林钠氯唑西林钠2.0g+0.9%氯化钠注射液100ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液联合应用,在输完甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液更换注射用氨苄西林钠氯唑西林钠时,输液管内立刻出现白色浑浊及絮状物。立即停止输液,更换输液器,报告医生遵医嘱给予生理盐水间隔静滴后再输入注射用氨苄西林钠氯唑西林钠,患者未出现不良反应。
  
  2 实验
  
  将输注用的注射用氨苄西林钠氯唑西林钠稀释液5ml和甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液5ml直接混合,发现混合液立即变为白色浑浊,放置30min后,有沉淀析出;放置24h后,仍有沉淀析出。
  
  3 讨论
  
  建议临床如需联合使用氨苄西林钠氯唑西林钠和喹诺酮类药物治疗时,可按顺序分别滴注,但滴注时应使用不同的静脉输液管,或在滴注间期,用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管,此外,应尽可能延长两种药物给药的间隔时间,以免发生不良反应,提高用药安全性。
  作者单位:071000 河北省保定市解放军第二五二医院

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