外用药物剂型及作用:如何正确选用外用药物的剂型

  治疗皮肤病的外用药物,必须采用适当的剂型;方能收到应有的疗效,今就主要的剂型及其作用予以浅谈。   溶液 将药物按一定比例溶于水、酒精或甘油等溶媒,如高锰酸钾水溶度为1/1万~1/4万,1:5000的呋喃西林溶液,1/1000雷佛奴尔溶液,2%的汞溴红溶液,2%甲紫溶液及碘酊、水杨酸酒精等。溶液具有散热、清洁、消炎等作用,药物溶于酒精(乙醇)所配制成的酊剂尚有止痒、剥脱等作用。溶液适用于急性皮炎而伴有大量渗出液或腋性分泌物等情况。酊剂常用于局限性无破损的慢性皮肤病。在此应当提及的是,有些溶液临床已予淘汰,如汞溴红,俗称红汞、红药水,杀菌力不大且污染环境,或引起对汞和溴的过敏;甲紫溶液(紫药水)杀菌力不大,但对念球菌有特效,涂抹后影响美观。
  洗剂(水粉剂或混悬液) 不溶性药物粉末与水混合成的制剂,如炉甘石洗剂、氧化锌洗剂等。外涂洗剂后,借水分的蒸发而有散热、凉爽、止痒及其消炎等作用,余下的药物粉末继续起到治疗作用。常用于没有渗液、蘼烂的急性或亚急性皮炎病变。
  乳剂 水和油通过乳化而成。其特点为洁白、细腻,不污染衣服,易于洗涤。可根据病情及治疗需要加入某些药物,如苯海拉明、肾上腺皮质激素及呋喃西林等药物。乳剂具有保护、润滑皮肤的作用,又因水分蒸发而有冷却、止痒及消炎作用。一般用于亚急性、慢性的皮肤损害。
  粉剂 药物加入氧化锌、滑石粉、炉甘石等矿物性粉末,或淀粉等植物性粉末内配制而成,如复方硼酸粉、六一散等。粉剂具有保护、吸收、减少摩擦及促进蒸发而引起干燥和散热作用,适用于无渗液的急性或亚急性皮炎,特别适用于多汗、易摩擦或皱褶部位。
  软膏 用凡士林、羊毛脂或猪油等作基质,加入某些药物配成的制剂,如依克度软膏(鱼石脂软膏)、四环素软膏、硫软膏、土霉素软膏等。软膏具有保护创面、润肤、隔绝空气、软化痂皮、刺激肉芽生长等作用。更重要的是能协助药物渗入皮肤,持续发挥药物效应。适用于慢性皮损,如浸润增厚、角化过度等。
  糊剂 以软膏为基质,加入25%~50%粉剂配成,如氧化锌糊剂、硫黄煤焦油糊剂等。糊剂具有润滑、吸湿、收敛、保护创面及消炎作用。常用于皮肤亚急性损害,即有红斑、丘疹、鳞屑等干燥性皮损,或仅伴有少量渗液的糜烂面。
  使用方法及使用注意事项:溶液涂擦与湿敷,应经常保持创面的清洁;酊剂每日2~3次,损害范围广及腔口附近不宜应用;洗剂每日多次,用前必充分摇匀,冷天少用;粉剂每日多次,忌用于表皮靡烂及渗液处;软膏每日32次,忌用于急性皮炎;乳剂每日2~3次,适用于范围不大的皮损;糊剂每日2次,换药时,先用油类将原有糊剂擦洗掉,不可用水洗。