【插入障碍,导致八年无性生活】 支气管炎的最佳治疗

  不明原因的性功能障碍      三年前,我在不育门诊遇上这样一个男性患者,30岁,大学文化,看上去是一个帅哥。他一开口就说结婚八年了,妻子还未生育,要求做人工授精。我询问他夫妇双方是否做过全面检查,他毫不隐瞒地说:“我妻子检查过了,没有问题,关键在我身上。”当我问到他夫妻性生活如何时,他连连摇头,十分惭愧又羞涩地说:“八年了,我们还没有过一次成功的性生活。”他为此感到沮丧、内疚。
  八年了,这位患者经历漫长、艰辛的治疗历程。他到过上海、南京、北京的许多医院,看了很多医生,耗资巨大,均不见效。他又说夫妻感情很好,妻子能理解他,只要可以通过人工授精留下一个后代就算了。
  我仔细地为他做了体格检查和专科检查:是一个标准的男子汉,第二性征正常,内外生殖器均正常,又做了内分泌测定、夜间阴茎勃起试验、彩色多普勒阴茎血流检测,均在正常范围。这些结果既使我纳闷,又使我产生了为他解除这种痛苦的信心和决心。
  我按照性功能障碍定位诊断的程序,对他性反应的每一个环节细细询问。他坦诚地告诉我,新婚之夜性欲望很强烈,很兴奋,阴茎勃起也很好,就是不能成功性交。第二夜害怕失败,而没有敢碰新娘。此后还试了十多次,但都失败了。于是他开始怀疑自己“有病了”,并到处求医。先是壮阳之药吃了一箩筐,但无济于事。接着又服用了很多“雄性激素”,也服用过“伟哥”(万艾可),还做了性康复理疗,但就是无效。
  这到底是种什么样的性功能障碍呢?经过检查、交谈,我怀疑他的病根和症结是插入障碍。我相信通过心理行为治疗一定能治好他的病,于是告诉他:“你的病能治好,不需要做人工授精。”医生的信心对患者是一种巨大的支持,他决心配合我完成各种训练。
  他说近三、四年来,他对妻子采取回避态度,不是慌称晚上加班,就是说出去打牌,直至半夜不归,对任何异性都没有兴趣,但晨间勃起始终很好。性生活的失败使他产生恐惧心理,焦虑、忧郁也很突出。我为他进行了心理疏导,并请他妻子帮助疏导。他妻子也十分配合,一起参与“性感集中训练”。当他们的训练进入接触生殖器时,我向他们讲解了女性生殖系统解剖的知识,并告诉他们应选择最容易插入的体位。经过半月的训练,他们终于成功了。小夫妻俩欣喜若狂,我也如释重负。
  此后,夫妻生活非常满意,根本没有服任何药物。一年后,他们生下了一个可爱的女儿。
  
  现实生活中并不少见
  
  在现实生活中,这类插入障碍并不少见,特别是没有经验的年轻夫妇,缺乏性知识,不了解女性生殖器的结构,第一次性交失败比例很高。这类患者通过几次学习,训练以后,可自我克服这一障碍,不必求医问药。因此,插入障碍的定义应该是指男子性欲正常,在接受性刺激后阴茎能充分勃起,且能维持较长时间,但在性交时阴茎不能插入女性阴道,时间超过一个月。两年来,我在性学门诊就遇上过30位这样的患者。
  插入障碍的病因大多属于心理、行为因素。性知识缺乏,没有性经验是插入障碍的根本原因。其次,第一次性交因女方怕痛,有时可使丈夫缩手缩脚,以致不能很好地完成性交。多次失败后,男方会产生恐惧心理,并可因焦虑、忧郁、害怕失败而回避性接触。久而久之则性欲淡漠,勃起功能也会受到影响。治疗这类功能性疾病,心理行为治疗是最佳方案。心理疏导可使其放下思想包袱,恢复男子的自然属性;支持疗法可使其树立成功的信心;而性感集中训练对缓解心理压力,恢复自身功能,掌握科学的性行为方法十分重要。综合心理、行为治疗能使90%的患者痊愈。
  病理因素引起的插入障碍并不多见,这些因素如男性先天性尿道下裂、隐匿性阴茎、蹼形阴茎、小阴茎等,女性如先天性无阴道、处女膜闭锁、低位阴道横膈,其他如骨盆、髋关节畸形、不良体位而影响插入。此外,女性性功能障碍中的性欲低下、性唤起障碍、阴道痉挛也会引起男子阴茎插入障碍。对此,必须解除根本的病因,必要时进行手术矫正。
  要注意插入障碍与勃起功能障碍的区别。勃起功能障碍病人不能勃起,或勃起不坚,或不能维持足够时间的勃起而影响阴茎插入。插入障碍不存在勃起问题,在正常的勃起状况下不能插入,这是鉴别的关键所在。

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