文章编号：1009-5519（2008）10-1522-01 中图分类号：R45 文献标识码：B 颅脑损伤是一种常见的外伤，占全身各部位损伤的20%左右。由于颅脑损伤导致脑组织的缺血、缺氧性损害，常遗留有头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状。我们2007年5~12月使用交变电场（脑生理治疗机）治疗50例脑损伤后综合征，疗效较为满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：50例中男32例，女18例，年龄12~70岁，平均43.5岁。交通事故伤28例，高处坠落或跌伤12例，脑血管病变8例，电击伤2例。上述患者经常规对症药物治疗后，Glassgon评分均在13分以上，但仍有头痛、头晕、近事遗忘、失眠多梦等症状，严重者影响工作和生活。头颅CT或MRI检查确定颅内无器质性损害，受伤前均无明显的精神神经症状。
1.2 治疗方法：采用北京清华大学德人产SK-A脑生理治疗机，治疗机的应用部分有五个治疗体，可横向移动，患者双侧颞部各放置1个治疗体，两枕部各1个治疗体，额部1个治疗体，每个治疗体输出的低频交变电场其磁感应强度为15 mT，共75 mT，时间为30分钟，每日2次，20次为1疗程，疗程间隔2~3天。
2 疗效观察
2.1 疗效标准：临床症状全部消失，能进行正常工作、生活和学习为治愈；症状大部分消失，但遇情绪刺激、气候变化及劳累后有轻度不适为好转；症状部分减轻或无明显改善为无效。
2.2 治疗结果：经1~2个疗程治疗，50例中治愈35例，好转10例，无效5例。
典型病例：患者，男，24岁，工人，于2007年8月31日不慎被高频电击后出现昏迷、口周紫绀、无大小便失禁等，即来我院就诊，给予电除颤、改善代谢、营养神经等治疗，于2007年9月2日意识恢复清醒，出现记忆力减退、言语错乱，伴头晕，无头痛、发热、呕吐、肢体偏瘫。查体：体温36.3 ℃，血压110/61 mmHg。 体格检查：皮肤、淋巴结、心肺、肝脾、肾及四肢肌力均无异常，共济运动正常，浅深感觉正常，腱反射正常，病理征（-）。诊断为电击伤、缺氧性脑病。继续给予对症治疗，但症状无明显好转。即给予脑生理治疗，每日2次，每次30分钟，1疗程后症状明显好转，2疗程后症状消失，能进行正常的生活。3个月后随访，未见症状复发。
3 讨论
脑是人体新陈代谢最旺盛、耗氧量最高，对缺氧最敏感的器官。颅脑损伤后综合征是由脑外伤后血管痉挛、血管内皮细胞的顺应性和通透性发生改变，使脑组织缺血、缺氧发生的功能障碍或蜕变萎缩等所致。
脑生理治疗机应用负极性交变电场透过皮肤和颅骨达到脑内较深层组织，作用于脑细胞和脑血管，舒张脑血管，解除血管痉挛，并通过适当加大的超导电流作用使血流速度加快，改善脑细胞的代谢环境，使之趋于弱碱性，同时增强代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加受损细胞的可复性，促进脑功能的恢复，干扰和抑制异常脑电的发生和传播，使脑电活动趋于生理性平衡。对老年人的颅脑损伤后遗症治疗效果较差，可能是由于脑萎缩恢复能力低下有关。
收稿日期：2008-01-25