专家介绍 向红丁 北京协和医院教授、主任医师、博士生导师、内分泌科副主任及糖尿病中心主任。1968年毕业于中国协和医科大学，1981年和1985年分别获得中国协和医科大学北京协和医院硕士及博士学位，1988年赴美从事博士后研究。主持国家“863”计划、国家“十五”公关课题。担任卫生部老年医学领导小组专家委员会委员兼秘书、卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书等学术团体委员或常务理事，并担任《中国糖尿病杂志》副总编辑、九三学社中央医药卫生委员会副主任等职。今年来发表论文60余篇，参加20余部书籍的撰写，其中《糖尿病300个怎么办》获“第四届全国优秀科普作品”三等奖。
目前，我国有2型糖尿病患者近4000万人。我国糖尿病患者数超过美国和欧洲糖尿病患者数的总和。我国糖尿病患者每年至少增加100～200万，每天至少增加3000～4000人，如果说我国糖尿病正处于“暴发性流行”，一点儿都不夸张。为了让更多的糖尿病患者了解糖尿病、战胜糖尿病，我刊特邀北京协和医院内分泌科向红丁教授谈谈在糖尿病防治中，患者最需要关注的问题。
1 关注糖调节受损，把好不得糖尿病的最后关口
2型糖尿病的自然病程可以分为三个阶段，最早阶段可称为糖尿病的“高危人群”。所谓“高危人群”，就是指目前血糖完全正常，但是糖尿病的危险较大的人群。1型糖尿病的高危人群是指家族史阳性、具有某种遗传标志和免疫学标志的人群。2型糖尿病的高危人群包括：有糖尿病家族史者，肥胖者，曾有过高血糖或尿糖阳性者，生过4千克以上的巨大胎儿者以及血压或血脂不正常者。
高危人群者如果不注意，血糖就会一定程度地升高，走进第二阶段，即血糖调节受损（IGR），也就是血糖增高阶段。所谓血糖调节受损阶段，就是指血糖已经升高，但还没有达到糖尿病的诊断标准，介于正常与糖尿病之间的一种情况。糖调节受损者已不再是正常人，糖尿病的帽子就悬在他们的头顶上，随时可能掉下来。此时若多加注意，大多数人可以不进展为糖尿病，因此，这是不得糖尿病的最后关口。这类人如果还不提防，就很有可能发展到最后阶段，变成糖尿病患者了。
2 控制代谢综合征，斩断糖尿病“病根”
临床上将高体重（包括超重或者肥胖）、高血糖、高血压、高血脂（血脂异常症）、高血黏度、高尿酸血症、高脂肪肝发生率、高胰岛素血症（胰岛素抵抗）等统称为代谢综合征。一般认为，如果一个人具有上述8个“高”中的两个或两个以上，比如肥胖者，又同时有高血压、高血脂，就算是代谢综合征了。
国外一位著名学者把代谢综合征形象地比喻成一棵树，胰岛素抵抗就是这棵树的主干。代谢综合征这棵树很可怕，它枝上挂的是糖尿病、高血压、冠心病和卒中等恶果。也就是说，代谢综合征是包括心脑血管病、高血压、糖尿病、痛风等多种现代疾病的共同病因。就像砍树，如果光砍树枝，一个一个疾病去解决，那只是治了“标”，只有斩草除根，把主干砍断，那才是治了“本”。
3 预防糖尿病，做到“五个点儿”
1.“多懂一点儿”多看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解。
2.“少吃一点儿”减少每天的热量摄取，特别要避免大吃大喝，不喝烈性酒，吸烟者应戒烟。
3.“勤动一点儿”运动可以减少多余的脂肪，对糖尿病患者而言，最佳的锻炼方式是低强度、有节奏、时间长而不中断的有氧运动，使人花点儿力气又不至于过分劳累，出点儿汗又不至于大汗淋漓，喘点儿气又不至于气喘吁吁，上气不接下气，步行、慢跑、游泳、骑车和跳舞都是不错的选择。
4.“放松一点儿”力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张、劳累。
5.药服一点儿虽然也有人想让可能得糖尿病的人，包括糖尿病高危人群和血糖开始增高的人服些降糖药来预防糖尿病。但我还是建议大家，最好采取多懂一点儿、少吃一点儿、勤动一点儿、放松一点儿的方法来预防糖尿病，而不要依赖药物。如果一个人能够长期做到这“4个点儿”，糖尿病的发病率至少能减少50％。此外，由于高血脂、高血压是糖尿病的独立危险因素，因此预防糖尿病还应当包括发现和治疗高血压和高血脂。
4 治疗糖尿病，驾好五套马车
糖尿病治疗是一种综合性治疗，单打一的治疗方法不能取得良好的效果。糖尿病的具体治疗方案包括五条，也就是我们平常所说的治疗糖尿病的五套马车。这车，就是良好地控制糖尿病，使患者保持健康的身体，充沛的精力，高质量的生活，正常的工作能力和与非糖尿病者同等的寿命。拉车的五匹马，就是糖尿病的教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测。每位糖尿病患者都应该成为这五套马车的好御手。
教育与心理治疗：多懂一点儿糖尿病知识，为与糖尿病斗争武装一下头脑，不作“糖盲”。
饮食治疗：不管化验结果如何，饮食治疗都应立即开始。别理那些“服了我的药，可以随便吃”的蛊惑之词。饮食治疗的手段包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、水果适时适量、少饮酒不吸烟等。
运动治疗：改变犯懒的恶习，规律地运动，既能降糖，又能减肥。一般地说，早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。
药物治疗：找个经验丰富、认真负责的专科医生把关，确定治疗方案。请他决定是不是必须用药，用什么药，吃几种药，多大剂量，除了降糖药外，是不是还得服用降压、调脂、降黏等药物。糖尿病患者必须坚持“三定”的原则，包括定时定量的饮食、定时定量的运动和定时定量地使用降糖药物。
糖尿病监测：糖尿病患者必须定期看病，检查血糖、尿常规、肝肾功能、血脂、血黏度、眼底等，以获得良好的控制。
5 做好与糖尿病打持久战的准备
对糖尿病患者来说，一切中西药物、保健品、食品和其他糖尿病治疗，仅是控制好糖尿病的手段，如果有人说能根治糖尿病，那绝对是骗人的假话，大家千万不要轻信，随意终止正规治疗，以致贻误病情，甚至酿成大祸。有些糖尿病患者的病情很轻，经过一段正规治疗，血糖可以降至正常，甚至不用药也将血糖维持在正常范围，但这并不意味着糖尿病已被治愈，如果放松治疗，糖尿病就会卷土重来。所以，糖尿病患者要做好打持久战的思想准备，长期坚持饮食治疗、运动治疗和糖尿病监测，必要时采用药物治疗，使血糖始终控制在满意水平，这样，患者就可以享有与非糖尿病者一样高质量的生活和基本等同的寿命。
6 对待保健品，要有正确认识
市场上各种有关糖尿病的保健食品和保健品层出不穷，主要包括糖尿病主食、糖果、饮料、冲剂以及各种胶囊和口服液。这些保健食品和保健品对糖尿病的作用大致可以分为好、中、差三类：一种是确有实效者，能在一定程度上降低血糖、血压、血脂或血黏度；另一种是有一定食疗效果，但疗效不明显，广告词中有水分；还有个别所谓保健食品则属粗制滥造的假冒伪劣产品，毫无效果，甚至还有副作用。所以，糖尿病患者要善于保护自己，不让身体和经济受到损害。值得提醒的是，保健食品再好也只是食品，保健品不是药品，没有也不能要求它们具有明显的降糖作用，所以，保健食品在糖尿病治疗中的正确定位应该是辅助治疗。有些商家为了推销产品，做言过其实的宣传，语不惊人死不休，似乎吃了这种保健食品，就不必控制饮食，不必锻炼身体，甚至能治愈糖尿病，这绝对是不负责任、不道德的做法，糖尿病患者切不可上当、受骗，随便听信广告宣传。在选用保健食品和保健品之时，要注意其厂家、批号，特别是保鲜时间，不要选用无厂家、无批号、无保鲜时间或者已过期的食品，以免对自己身体产生不利影响。