【中图分类号】G424.1 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)09-0272-01 病理学作为连接基础医学和临床医学的基础学科,在医学教育中起着桥梁作用。作为一名医学生学好病理学对以后临床课程的学习,甚至临床工作都起着重要的意义。病理学是从细胞的微细结构层次来解释疾病发病机制和病理改变,相对比较抽象,在一定程度上增加学生理解的难度。长期以来在病理教学模式上一直以黑板,挂图的传统的填鸭式教学方式,是教学过程单调、乏味,难调动学生的学习积极性,不利于学生将基础知识和临床知识相结合,束缚学生的思维创新能力。随着21世纪医学事业的不断发展,医学生的培养方式面临革命性的挑战,各国都把开发创造力作为一项战略任务。而培养学生的创造性思维是提高学生创造力的核心。创造性思维是发散思维和聚合思维的有机结合。经过我们年多的教学实践发现,以病例为主线CPC,以问题为出发点PBL,以影像、图形、声音、文字为一体CAI与学生思维培养相结合,在高职病理学教学中取得可喜的成绩。学生学习的主动性、积极性和活跃性明显提高,同时学生分析问题和解决问题能力明显增强。医院对近几年实习生和毕业生临床工作非常满意。下面我简单介绍这几年采用多元化教学与学生思维培养的体会:
1 CPC教学模式在高职病理学教学中学生思维能力的培养作用
1.1 CPC式教学组织和实施:①教师充分课前准备,精选典型病例。要求所选病例与教学内容相连,难易适中,由简到繁,由典型到一般,深入浅出。病例可通过临床或图书资料及网络资源收集。②上课是将病例资料完整列出,最好用CAI展示给同学。然后分组讨论。教师要参与每组讨论之中,起到指引的作用。不要直接指出学生的错误观点,可以引导学生学生从相反观点去考虑是否行得通。使学生从不同角度去考虑问题,沿着不同方向寻找各种途径去解决问题。这样可以开发学生的发散思维。③教师精讲细评。各组选一代表讲述讨论结果,教师对各个结果仔细评价,根据学生的结果把本次课内容,通过病例讨论精讲一下。由点到面,由分散到集中,培养学生的聚合思维能力。
1.2 CPC式教学优势:①有利于提高学生的综合素质,调动学生的主观能动性;使学生的思维由被动接受转变为主动探索及论证。②通过病例讨论这种实战演练,可激发学生的学习兴趣,提高分析问题及解决问题能力。③为学生和教师创造自由、轻松、和谐的学习氛围,增强学生语言表达能力和年轻教师教学组织能力。
2 PBL教学模式在高职病理学教学中学生思维能力的培养作用
2.1 PBL问题的设计和实施:①教师备课中,首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等,然后编写病例,结合病例提出问题。这些问题要非常接近现实世界或真实场景。而且对学习者有一定的挑战性,能够发展学习者有效的解决问题的技能和高级思维能力。②课前一周发给每位同学,要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后,课下分组进行讨论,课上教师通过分析病例提出问题,同学以组为单位来回答,回答不足之处,再由其他同学或教师进行补充,最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。③教师多问学生“为什么”和“学到什么”,引导学生一步一步走向正确答案,找出解决问题的途径。
2.2 PBL教学的优势:①它为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围,使其能够自主地、积极地畅所欲言,充分表达自己的观点,同时也可以十分容易地获得来自其他 同学和老师的信息;②可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露,在讨论中可以加深对正确理论的理解,还可以不断发现新问题,解答新问题,使学习过程缩短,印象更加深刻;③它不仅对理论学习大有益处,还可锻炼学生们多方面的能力,如文献检索、查阅资料的能力,归纳总结、综合理解的能力,逻辑推理、口头表达的能力,主导学习、终身学习的能力等,这些将对今后开展临床工作打下良好基础。
3 CAI教学模式在高职病理学教学中学生思维能力的培养作用
3.1 CAI制作和实施:①教师根据学生教材内容量体裁衣,开始先引出要讨论的完整病例,最好附有典型标本图片和病理切片。大体标本先于病理切片,这样在视觉给学生以刺激,调动学生的感官(尤其肿瘤部分更发挥淋漓尽致)。②CAI制作要简练、精涵;而不冗余;更不易完全源于教材。可以适当补充学术前沿的内容。③CAI还要有优美的动画、图文和美妙的声音,视觉、听觉激发学生探求疾病的病因及发病机制的愿望。
3.2 CAI教学的优势:①CAI是集影像、图文、声音、文字为一体的教学软件,能直观的生动的向学生展示各种知识点,是抽象的内容形象化、具体化。②CAI可以从不同角度调动学生的所有感官共同参与到轻松愉快的学习环境中,使学生思维在不知不觉中进入各种想象状态,产生各种疑惑。促使学生主动查阅书籍,文献去寻找谜底。
4 将病理学总论与各论密切结合,培养学生思维能力
病理学总论阐述疾病共同发生发展规律,即共性。病理学各论阐述机体各系统不同器官和组织发生疾病的特殊规律,即个性。在讲课时把总论与各论紧密结合,有利于学生发散性思维的培养。如在总论中我们学习了炎症、肿瘤等,在各论的学习中每一系统都会出现具体炎症和肿瘤,虽然不同的炎症、肿瘤都有各自不同的特点,但它们都与总论的内容密切相关,每一种肿瘤、每一种炎症都具有其共性的内容。在学习总论的内容时从一个知识点出发联系全身各个系统的炎症、肿瘤的病变;在学习各论时又将总论所学过的内容应用到各论中,举一反三,建立初步的发散性思维。
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作者单位:252000 山东聊城职业技术学院护理系