胫骨高位截骨术风险_“截骨增高”的风险有多大

     近几年来,有关“人体截骨增高手术”的报道时有所闻,让人有喜有忧。喜的是手术增高成功给矮小身材者带来了欢乐与自信,让身高不理想而渴望再长高一点的青少年能够梦想成真。忧的是患者因草率接受手术而不能忍受术后的痛苦而欲罢不能、痛不欲生,甚至有的人因轻信广告的不实宣传和承诺,在非正规医疗机构或不具备相应技术条件的医院做了“人体截骨增高手术”,结果出现了严重并发症,发生医疗纠纷和官司。
  两种截然相反的结果,令人十分疑惑:“人体截骨增高手术”的效果究竟如何?手术风险到底有多大?
  
  手术、康复历程艰辛漫长
  
  所谓“截骨增高手术”,严格地讲,应称为“骨截骨延长术”。
  手术时,在小腿做一个数厘米长的小切口,截断准备延长的胫骨,在截骨处的上、下分几层,每一层以不同角度横穿数枚钢针过胫骨,然后用螺钉将每一层的钢针固定在小腿外的钢圈上,钢圈再用带螺纹的支撑柱固定,构成一个立体小型“脚手架”。另外,还要切断腓骨或切除腓骨一小段,以免影响骨延长。
  手术以后,4~7天内暂不作延长,以利截骨端微血管的沟通重建和手术创伤水肿的消退。之后,通过调节外固定支架上的特定旋钮开始骨延长。每日延长1毫米,最好是分次延长。研究认为,血管、骨膜及新生修复组织对每天1毫米的缓慢延长有很强的生物学适应能力。只要截骨部位的两端通过外固定器保持相对的稳定,并以合适的速度渐渐牵伸,截骨处会不断地产生新骨,从而达到骨延长的目的。与此同时,神经、血管等软组织也在一定程度上被缓慢拉长。如果延长速度过快,会造成局部血流量减少,恢复所需时间长,组织缺血时间久,可导致延长区骨再生修复延迟或骨不愈合、骨不连;如果延长速度过慢,也会导致延长骨过早愈合而使延长失败。
  大多数的骨延长长度为4~9厘米,个别达11~13厘米。整个骨延长时间长达数个月,还不包括因不适、不耐受、并发症等意外因素需要暂停或减缓延长速度。骨延长完成后,不能马上去掉外固定架,至少带架固定3个月以上,让新生的延长骨骨化完全,更加牢固,直到X线摄片证实骨愈合,方可拆架。拆架初期,要先扶拐杖负重行走,待平衡身体后,方可完全丢弃拐杖独立行走。过早拆除外固定架,可发生病理性骨折。
  
  截骨带来的痛楚与风险
  
  也许有的人认为,骨延长术并不复杂,无非是把骨头截断后打几根钢针,上一只支架,以后每天旋螺丝延长就是了。其实,这种看法是十分错误的。在整个操作过程中,根据不同病人的具体情况设计外固定架的构造,钻入钢针要不偏不倚,外固定器组装要恰到好处,延长过程中纠正各种意外情况,细致的护理和正确的康复锻炼指导,这每一环节无不需要丰富的经验和技巧。任何一个疏忽和错误,都会带来极大的痛苦和严重的后果。
  在下肢骨延长过程中,神经、血管、肌肉同时受到牵拉,患者首先遇到的就是疼痛。功能锻炼时,也会引起肢体疼痛和肿胀。有些人对疼痛的耐受性差,术前过于乐观地高估了自己的决心和耐受力,结果不能很好地配合锻炼,稍有疼痛就不愿再延长,治疗面临进退两难的境地。
  手术还可能发生一些并发症,如针道感染、马蹄足畸形、膝关节屈曲畸形和功能障碍、神经血管损伤、骨关节炎、成角畸形、关节脱位、肢体肿胀、肌肉萎缩等。目前的医疗技术水平尚不能完全杜绝各种并发症的发生。
  
  骨延长术并不是为矮身材人而设计
  
  从理论上讲,骨延长术并不是为矮身材做增高手术而设计的,真正的手术对象是小儿麻痹症(脊髓灰质炎)、外伤、骨髓炎和先天性畸形引起的单侧肢体短缩、骨缺损、骨不连接等患者。仅仅是因为身材矮小,以通过骨延长增高,目前还有争论,鉴于手术的创伤性和带来的痛苦,以及各种并发症所带来的严重后果,许多骨科专家对此持非常慎重的态度,一般不主张对正常健康人进行所谓的“截骨增高手术”。
  当你知道了“截骨增高手术”的原理和手术风险后,你是不是对所谓的“神奇的人体增高术”有了更加清醒的认识。

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