【摘要】目的：探讨不同疗程的强化胰岛素治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：对初诊2型糖尿病患者72例随机分成：对照组24例，给予口服降糖药治疗；治疗1组24例，给予诺和灵R+N（3+1）强化治疗2周后改口服药治疗；治疗2组24例，给予诺和灵R+N（3+1）强化治疗8周；血糖控制目标：空服血糖0.05）；随访1年，对照组用药量无变化，无停药者，治疗1组用药量较前有减少（约18%~20%），4例停药，治疗2组，用药量较前明显减少（约30%~36%），7例停药。结论：对初诊2型糖尿病患者给予强化胰岛素治疗可以明显改善患者胰岛β细胞功能，诱导血糖长期稳定控制，减少用药量，甚至停药，尤其以中长程强化胰岛素治疗效果明显。
【关键词】初诊2型糖尿病；强化胰岛素治疗；胰岛β细胞功能；血糖控制
文章编号：1009-5519（2008）13-1906-02 中图分类号：R5 文献标识码：A
近年来研究表明早期使用胰岛素治疗2型糖尿病能有效改善患者的胰岛细胞功能[1]。用MDDL方法强化治疗初诊2型糖尿病，对于胰岛β功能的恢复可以达到CSⅡ方法同样的效果[2]，因前者较后者价廉便于操作，值得临床推广。现将我院72例初诊2型糖尿病患者治疗的观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对我院2005年1月~2007年12月初诊2型糖尿病患者72例，全部符合WHO1999年诊断标准，随机分成三组，对照组24例，男14例，女10例，平均（42±6）岁，治疗1组24例，男13例，女11例，平均（44±5）岁，治疗2组24例，男14例，女10例，平均（43±7）岁，全部病例均排除心脑肾等脏器疾病及急慢性并发症。两组患者空腹血糖（FBS），餐后两小时血糖（PBS），糖化血红蛋白（HbAiC），体重指数差异均无显著性，见表1。
1.2 全部病例均给予饮食控制和运动治疗，对照组给予口服降糖药（磺脲类+（或）双胍类）治疗，治疗1组给予诺和灵R+N（3+1）强化治疗2周后改口服药治疗，治疗2组给予诺和灵R+N（3+1）强化治疗8周；检测手指末梢血糖调整用药量，目标血糖控制在空服血糖0.05）。治疗1组，C肽，HOMA-β较治疗前明显升高，HOMA-IR较治疗前明显下降（P
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收稿日期：2008-02-29