【摘要】目的:对广东省突发公共卫生事件应急体系情况进行预调查,对广东省突发公共卫生事件应急能力进行初步评价。方法:用《量表》对所选的市卫生局、疾病预防控制中心、中心医院进行访谈式调查,用Excel软件建立数据库,根据专家权重赋分表对各级指标按权重进行赋分,并对数据用进行统计分析。结果:广东省应急能力总得分为64.42±2.93; 各城市应急能力总体得分为62～69, 城市应急能力排序为:珠海>揭阳>韶关>云浮>广州;各卫生机构应急能力总体得分为61～67,卫生局最高,医院最低。 结论:广东省卫生机构突发公共卫生事件应急机制已初步建立,在全社会参与情况、抑制引发新危机的能力、保险业扶持与发展情况方面的工作有待加强。
【关键词】突发公共卫生事件;应急能力评估体系;评价;应急体系
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0019-01
突发公共卫生事件不仅危害公众身体健康和生命安全、造成公众心理恐惧,甚至导致社会混乱、经济衰退,威胁国家安全。突发公共卫生事件日益成为社会普遍关注的热点问题,其防治能力已成为评价一个国家政府政绩和社会进步程度的重要标志。本研究通过对广东省五个地级市的调查,旨在初步了解目前我省开展突发公共卫生事件应急工作的现状,同时考查《广东省突发公共卫生事件应急能力评估体系(草案)》量表的实际应用效果,以完善评估体系,为我省突发公共卫生事件应急能力现状调查的全面铺开,为政府在该方面的政策和措施提供理论和依据。
1 研究对象和方法
1.1 对象:以广东省各地区的市卫生局、市疾病预防控制中心、 两家中心医院作为调查对象。由广东省卫生厅按地区分布(包括珠三角、粤东、粤西、粤北等地区)及城市经济发展水平,随机抽取五个城市作为考查点,分别为广州、珠海、云浮、韶关、揭阳。
1.2 方法:由广东省卫生厅向所选城市的卫生局发出通知,并由市卫生局向市疾病预防控制中心及当地两家中心医院发出通知,对问卷中相应的问题逐条进行回答,并对问卷设计中的不足之处提出修改意见和建议。
1. 3 数据处理与分析:根据专家权重赋分表对各级指标按权重进行赋分。结合SPSS 13.0统计软件对调查结果进行的统计描述和总体参数估计,进行分析与初步评估,主要应用到的统计分析方法有t检验和方差分析。
2 结果
2.1 总体应急能力分析:广东省应急能力总得分为64.42±2.93,其中维度2(预案制定与执行情况)、维度4(当地政府配合、支持情况)、维度8(专家库的建立情况)得分较高,分别为92、84、100分;维度5(全社会参与情况)、维度11(群众宣传教育程度)、维度13(抑制引发新危机的能力)、维度14(保险业扶持与发展情况)得分较低,分别为54、51、44、0分,其他维度分数在60～76之间。(见表1)
2.2 各城市和卫生机构应急能力情况:各城市应急能力总体得分为62～69,其中珠海得分最高为69,广州和云浮得分较低为62,应急能力排序为:珠海>揭阳>韶关>云浮>广州。各卫生机构应急能力总体得分为61～67,其中卫生局最高67分,CDC得分是65分,医院最低61分。(具体详见表1)
*说明:维度1:监测与预警能力;维度2:预案制定与执行情况;维度3:应急机构的设立运作情况;维度4:当地政府配合、支持情况;维度5:全社会参与情况;维度6:法制普及程度;维度7:人才队伍培训现状;维度8:专家库的建立情况;维度9:公共卫生体系演练情况;维度10:应急物资储备与调度能力;维度11:群众宣传教育程度;维度12:边远地区研究现状;维度13:抑制引发新危机的能力; 维度;14:保险业扶持与发展情况。
3 讨论
由调查结果可看出,广东省应急能力总得分约为64分,可以认为广东省卫生机构突发公共卫生事件应急机制已经初步建立,但仍存在不少待改进的地方。从各维度的得分来看,专家库的建立情况得分最高,为满分;预案制定与执行情况、当地政府配合支持情况得分也较理想,均大于80分。在全社会参与情况、群众宣传教育程度、抑制引发新危机的能力、保险业扶持与发展情况得分较低,均低于60分。其他方面的工作开展尚可,得分在60～76之间。从以上的得分可以看出,我省政府对突发公共卫生事件的应急工作给予的足够的重视,制定了应急预案并对应急工作给予足够配合和支持。同时各医疗和卫生机构的基本应急机制,如监测和预警、预案制定、应急机构运作、普法、人才培训、专家库建立、演练、物资储备等多方面也初步建立。但是必须看到,在某些方面,如社会参与、群众宣传、抑制引发新危机的能力、保险也扶持,我省的工作尚未开展或刚刚起步,这将是我省突发公共卫生事件应急工作未来努力的方向。
从各机构的得分可看出,虽然在各维度的工作情况有一定差异,各机构总的应急能力较接近,能基本履行本机构的职责,其中卫生局略好,医院略差,这与各机构对应急工作的重视程度有关。
从各城市的比较中可看出,各城市的得分接近,各项维度的优势和不足也较接近,并未因地区和经济发展水平而出现分数的巨大差异,说明各城市的应急能力相当,其中珠海略高,广州、云浮略低。
综上所述,由于政府对应急工作的重视,我省卫生机构突发公共卫生事件应急机制已经初步建立,而且各单位、各城市都对应急工作给予了一定的重视。但是,对于应急工作中某些细节问题还未能充分考虑,为建立更完善和全面的应急机制,广东省各成市、各应急机构都应对这些细节问题引起足够重视,同时应继续完善各项工作。
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作者单位:510080 广东省广州市越秀区疾病预防控制中心�1
510080 广东广州中山大学公共卫生学院�2