冠状动脉支架多少钱_冠状动脉支架

  冠状动脉内支架治疗术已成为冠心病的最主要的治疗方式之一,故冠状动脉支架被誉为架起冠心病患者的生命之桥。这种经皮冠状动脉介入治疗技术,简称PCI是30多年前出现,并在近10年内,我国也广泛使用的一种冠心病治疗技术,可以有效缓解冠心病心绞痛症状、提高生活质量、改善预后和延长寿命。
  认识冠状动脉支架
  常见的冠状动脉支架是不同尺寸的镂空的金属管,折叠后贴附在回缩的球囊上。被球囊扩张开后回复管状结构,起支撑病变部位血管壁的作用。由导管输送系统送至血管病变处释放,可解除由于冠脉管腔狭窄所致的心脏缺血状态。特别是近些年来,在金属支架表面加上药物涂层,即所谓药物涂层支架。临床研究表明,药物涂层支架可以显著减少支架术后再狭窄的发生。目前使用药物涂层支架的再狭窄率大约为5%~10%。但是,身边的许多朋友并不清楚支架治疗和外科搭桥治疗冠心病的区别,不少人害怕用支架治疗,认为在心脏上做手术,需要开胸,很危险。其实,这是一个误区。
  冠状动脉内支架治疗术是一个微创手术,既不用开胸,心脏也不用开刀。而是将“支架”经大腿根的股动脉或胳膊的桡动脉,将导管沿动脉血管走向送到冠状动脉开口处,再将引导钢丝沿导管送至病变的冠状动脉远端,最后是将支架沿钢丝送至冠状动脉的狭窄病变处,用压力泵加压将支架膨胀释放在病变处,减压后把球囊取出,支架保留在那里。支架可饵除粥样硬化斑块基础上的冠脉血管狭窄,改善冠状动脉血流量而达到缓解心肌缺血的治疗目的。在其适应证范围内治疗效果往往优于单纯药物治疗。
  特别是经桡动脉置入支架,术后不用平卧24小时,可直接下床,并具有创伤小,出血少,住院时间短,费用低、并发症少等特点。当然与此同时,由于桡动脉相对较细,经桡动脉置入支架成功率相对略低,并非所有复杂病变都可以由此途径进行介入治疗。
  常见的冠状动脉内支架是由特种金属材料制成不同尺寸的镂空的金属管,一旦成功置入病变处,不会垮,不会移位、不存在使用期限的问题。
  当然,冠状动脉内支架术也会发生一些并发症,比较常见的局部并发症是穿刺部位血肿、假性动脉瘤和动一静脉瘘,以及支架内血栓形成、置入过程中支架脱落、冠脉穿孔等,不过这些并发症发生率很低。
  支架手术前的注意事项
  冠状动脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一,所以患心绞痛发作频繁或持续时间延长、新发作的休息或夜间心绞痛者,劳累性心绞痛或稳定型心绞痛,内科药物治疗效果不好者:急性心梗者等,要及时进行冠状动脉造影检查,必要时于狭窄病变处进行支架置入治疗,避免发生心衰、心律失常或猝死。
  有上述症状的朋友们在进行冠状动脉介入治疗之前又需要准备些什么呢?首先,冠状动脉介入检查治疗是一个有创的检查治疗方式,一般需要住院进行:接下来要做的就是在主管医生告知这个检查治疗的情况后,签署知情同意书,这不仅仅是个签字的过程,同时是一个和您的医生沟通交流的好机会,您和您的家人可以就这个检查治疗的疑问和医生充分的沟通,您可以将自己的一些要求,比如选择股动脉或者桡动脉进行手术,选择何种支架,是否在术后对穿刺处进行动脉缝合或封堵等告诉医生,您的这些要求都会成为手术医生的重要参考:此外,会有导管室医生来看您,告知您一些手术细节及注意事项,并对您的穿刺部位的动脉血管进行评价;术前的化验检查也是必须的,可以了解您术前的身体状态,可以帮助手术医生了解您是否适合进行此项检查治疗,术前术中都应该更注意些什么,例如,有些朋友化验检查发现肾功能不好,一部分可以在术前进行“水化”,将手术中必须应用的造影剂对肾脏的影响降到最低,而另一部分则需要血液透析后才能进行手术甚至需要择期进行手术;最后,在进行手术前,必须要吃阿司匹林、氯吡格雷等药物,具体剂量根据具体情况有所不同。
  支架手术后的注意事项
  很多朋友会问这个手术过程中会很痛苦会很疼么?其实在手术过程中痛苦是很少的,只有在开始穿刺动脉注射局麻药的时候会有些疼,这个疼痛程度和一般肌肉注射差不多,另外就是在释放支架到狭窄血管部位的时候可能会有短暂的心绞痛发作时的不舒服的感觉,但是很快就会过去。除此以外的手术过程中一般是没有任何痛苦的。
  接受冠状动脉内支架治疗后,冠心病患者切莫掉以轻心,要按医生要求,坚持做到以下几点:
  1 病人要注意术后一定要定期接受相关检查,根据个人情况不同对血压、血糖、血脂等危险因素进行监测。术后9个月左右进行冠状动脉造影复查。
  2 在医生指导下,必须坚持1年以上服用两种抗血小板药物(阿司匹林和氯吡格雷)治疗,可以最大限度地防止血栓形成,确保心脏血管持久畅通。他汀类药物具有抗动脉硬化和稳定斑块的作用,建议终身服用。
  3 保持良好的饮食和生活习惯,心脏支架术后还需控制饮食,要吃低热量、低糖、低油、低胆固醇,少盐、高蛋白、高膳食纤维的食物,适当补充维生素及微量元素、深海鱼油类、大豆磷脂类等。注意戒烟,作息有规律,控制情绪,在病情允许的前提下,在医生指导下适当康复运动,以有氧运动为主,以散步最好。每次散步20~30分钟,每周5次。散步时如有累的感觉或脉搏超过110~120次/分钟,立即停止,如果出现胸闷要立即含服硝酸甘油,并停止运动一段时间。
  4 支架术后仍需对危险因素加强控制,包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等。有高血压、糖尿病的患者,同时进行降压、降糖的药物治疗,肥胖患者要控制体重。
  5 注意危险信号,及时就诊。胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状,要考虑有否血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛,尤其是与以前发病时的症状相似,应高度怀疑发生了再狭窄(即放支架的部位又狭窄了)。一旦出现这类症状,应及时就诊。

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