【摘要】 目的 探讨肿瘤患者门诊就诊时易出现的心理问题及应对策略.方法 运用细心的判断能力及心理知识对门诊患者进行有效的心理辅导，心理护理。结果 患者能够积极配合医护人员诊治和护理。结论 对肿瘤患者门诊就诊时有计划进行心理护理，树立战胜疾病信心。�
【关键词】 门诊；肿瘤患者；心理护理
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作者单位：130012吉林省肿瘤医院头颈外科
门诊是医院面向大众的窗口，门诊也是患者首次与医护人员接触的地方，医护人员的素质高低直接影响着医院的公众形象。尤其是就诊的患者，心理压力极大，特别不想承认自己是肿瘤疾病的患者。作为门诊的护理人员有必要了解患者的心理活动，主动积极的为患者排忧解难，寻找实施心理护理方法，使患者能有接受治疗的最佳心态，才能更好的配合治疗方案。本文对来我科门诊就诊患者常见的心理问题及应对措施进行探讨，现报告如下。�
1 通过心理分析，将来我科门诊就医患者的心理归纳为�
1.1 孤独紧张心理，由于患者初到一个陌生的环境，且对病情又不了解，如果接诊医生和护士的态度生硬，就极易导致患者产生孤独紧张心理。�
1.2 抵触怀疑心理， 在未明确诊断前，患者对家属带其来肿瘤医院就诊这一举动持以怀疑态度，认为我得的不是癌症为什么来肿瘤医院就诊，即使被家属说通，但进诊室后也不配合医生诊疗，抵触情绪大。�
1.3 焦虑抑郁心理，由于患者的社会背景，文化素质和个人经历等不同。对疾病知识不了解，或在网上查阅一些资料，与自身症状一一对比，认为自己得了癌症，所以来诊室就诊时，出现焦虑抑郁心理，害怕医生证实。�
1.4 悲观恐惧心理，如一经医生明确诊断，证实是恶性肿瘤. 由于患者对恶性肿瘤的认识不足，极易产生悲观恐惧心理。害怕失去生活能力，成为家人包袱，害怕手术留下后遗症，放化疗后的副作用。担心未成年子女的未来，担心医疗费用过高，致使原本不富裕的家庭陷入更难的困境。更担心自己得了不治之症，在反复的治疗过程中，家人会讨厌自己，甚至会抛弃自己。�
1.5 急切求好心理1］，很多患者缺乏疾病的转归知识和医学知识，马不停蹄的求诊用药，恨不得立竿见影，马上收到疗效成果。尤其是经济条件差的患者，不想在医院停留太久，只求尽快找上一个好的医生了解详细病情，把病治好，节约支出。此外患者对医护人员的态度比较敏感，医生和护士的言行举止，精神面貌，待人接物的态度对家属及患者可能产生直接或间接的心理影响。�
2 应对措施�
2.1 建立和谐的护患关系，门诊护士是患者在新的环境中首次接触的人员，所以应主动热情，以温和愉快的语言，真诚亲切的问候及高度负责的态度与患者交谈。待患者如亲人使患者及家属感觉到家一样。帮助患者尽快适应医院严肃紧张环境，逐渐减轻其紧张孤独感。�
2.2 掌握丰富的医学知识，患者初来就诊时由于缺乏医学知识，认为得肿瘤疾病就是得了不治之症，来就诊时不配合。这就要求护士运用所掌握的医学知识，向患者讲解有关于疾病的简单知识，使患者明白肿瘤不等于癌症，不应选择逃避，应该积极面对。�
2.3 运用细心的判断能力，有研究2］报道患者有广泛的信息要求，希望更多了解自身疾病的进程和治愈的可能性，治疗方案及不良反应等信息。所以护士应依据其文化素质和社会背景用恰当的语言与患者交谈，判断出患者的需求，根据不同的心理需求去尽量满足患者的需要。比如要策略性的对患者讲解疾病的相关知识，让患者了解不是所有的癌症都是不治之症，随着医学的发展，经试验证明有很多癌症是可以治愈的。并且介绍一些成功的病历，给予一定的保证和支持。让患者能够改变老的观念，积极配合。从而减轻患者的悲观恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。对经济差的患者护士首先表示出同情和关心。及时向医生反映并主动介绍各项治疗费用，尤其是遇到特困患者，符合条件者尽量减少不必要检查。使用价位较低的药品，使患者及家属感到医院是以治病为主，一切都为患者着想。�
2.4 向患者介绍今天出诊的是一个经验丰富，技术精湛的医生，使患者放心在这就医。在整个诊疗过程中要对患者及家属尊重，并正确引导患者，服务患者，这样才能得到相互信任与合作�
3 讨论�
焦虑，抑郁，恐惧等负面情绪是门诊就医患者的正常心理，但是如果不能恰当的应对则会造成许多不良后果。护理人员若能及时发现患者的情绪变化，通过一些心理护理措施帮助患者调整心态，消除心理顾虑，拥有正视疾病的积极态度。使机体保持良好的应急状态，从而增强战胜疾病意志力。所以护理人员只有掌握门诊患者常见的心理问题及应对措施，才能提高生理心理社会全方位的肿瘤专科门诊的服务质量。�
参 考 文 献�
［1］ 门诊患者常见的心理问题及应对策略.中国实用护理杂志,2010.26(11):39�40.�
［2］ 李秋，李红梅.癌症患者的信息知情情况和抑郁程度的调查.解放军护理杂志，2006,23(9):39�41.