【摘要】 目的 分析研究骨碱性磷酸酶(BALP)测定对维生素 D缺乏性佝偻病早期诊断的临床意义。方法 收集体检诊断为维生素D缺乏性佝偻病的 0~3岁儿童520例,采用骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒进行检测，对比分析其中部分病例的血清钙磷及碱性磷酸酶含量。结果 骨碱性磷酸酶早期诊断佝偻病阳性率达90.8％,与血清钙磷、 ALP检测差异有统计学意义(P 3.2 婴幼儿骨骼发育特点
婴幼儿在出生一年内生长发育较快，身高增长迅速，骨骼形成较快。骨骼的发育由间充质细胞发育成成骨细胞，成骨细胞不断形成骨样骨细胞，再有钙盐不断沉积，骨样骨细胞逐渐形成正常骨细胞，与此同时破骨细胞的破骨活动不断进行完成骨骼的发育。此过程中对钙的需求和依赖性都较大，一旦出现钙的缺失，成骨细胞只能形成骨样骨细胞，满足不了骨骼发育的需求，成骨细胞的活动反而会加强，形成更多骨样骨细胞。
3.3 BALP与骨骼发育的关系
BALP是骨骼发育过程中由成骨细胞合成释放至血液的,主要作用是促进无机磷酸水解并降低焦磷酸盐浓度,为骨的矿化提供保障［6］。在成骨细胞较为活跃时, BALP的含量增多,活性增高,一旦成骨细胞转化为骨细胞BALP的含量降低,活性也减弱。BALP的含量增高是骨样骨细胞钙盐沉积不足，骨矿化减弱的标志。当维生素D缺乏时，体内钙盐不足，骨样骨细胞不能转化为骨细胞，成骨细胞反馈性过度增生，异常活跃，使BALP异常升高。体内钙磷的浓度正常时维持在平衡的生理状态，维生素D缺乏时，使肠道对钙磷的吸收减少，肾小管对钙磷的重吸收降低，可使血清钙磷含量有不同程度的降低。ALP虽然也是诊断佝偻病的一项指标，但ALP是由来源肝、肾、骨骼和肺等多种脏器的一组同工酶。所以ALP检测缺乏特异性。
综上所述，BALP作为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病的一项辅助检查，有着较高的临床意义。但是也不能仅考BALP的测定来确诊佝偻病，要结合临床表现、喂养情况、日照情况以及血清钙磷测定等综合诊断，才能较为准确的做出诊断。
参 考 文 献
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