[摘要]目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石的疗效和安全性。方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗306例上尿路结石的临床诊治经过，并对碎石率和并发症进行统计分析。结果 共行输尿管硬镜钬激光碎石手术374例次，一次碎石成功率88.5％：第3腰椎横突以上结石一次碎石成功率72.9％(62/85)，其中肾盂内57.1％(24/42)，输尿管上段88.4％(38/43)；第3腰椎横突以下结石一次碎石成功率93.1％(269/289)，其中输尿管上段89.2％(91.102)、中段92.2％(47/51)、下段96.3％(131/136)。结论 输尿管硬镜钬激光碎石治疗第3腰椎横突水平以下上尿路结石疗效确切、安全，是有效的微创手术，治疗第3腰椎横突以上上尿路结石一次碎石成功率偏低；治疗肾盂内结石效果可靠，可作为结石漂移逃逸到肾盂后的补救手段之一。