[中图分类号] R241 [文献标识码]A[文章编号] 1672-4208(2010)09-0062-03 为适应干部健康管理的新形势，落实中医“治未病”的重要防治思想，自2007年开始，我们在干部健康查体中运用现代化计算机信息技术研发了中医体质辨识智能分析模型，并运用国家最新颁布的《中医体质分类与判定》标准，进行体质辨识量表分析，对查体干部进行体质分型，作出健康状况个性化的评估，确定其健康状况，有针对性地制定出详细、可行的个体化调护方案，对其日常生活、饮食、情绪、起居等进行科学指导，提高干部健康水平，促进干部健康管理工作的健康发展，以此带动干部健康管理工作的科学化、标准化、数字化、智能化、系统化，推动中医现代化。
1 设计理念与方法
1.1 中医体质辨识智能分析模型设计理念 (1)中医体质辨识智能分析模型设计基于先进性、可靠性、安全性、拓展性、实用性的设计理念。先进性是指模型系统以国家最新标准为基础，吸纳最新计算机信息技术研究成果；可靠性是指模型系统具有稳定可靠的性能；安全性是指模型必须保证安全可靠，防止体检者信息被外来者随意查询、修改；拓展性是指系统可针对医院和查体的不同具体情况进行扩展和修改；实用性是指应用于干部健康管理，有效提高其生存质量，降低医疗开支，节约医疗资源，减轻经济负担。(2)为保健干部建立完善的体检档案。对保健干部的中医体质辨识情况进行全面记录和管理，实现体检业务过程的全面信息化，为业务决策服务，提高体检工作效率与水平。(3)充分发挥计算机网络系统的优势。结合医学知识库和数学模型，实现医院干部保健的智能诊断和分析，帮助医生提高体质辨识和医疗诊断的正确率，提高健康管理现代化管理水平。(4)要求模型智能化，适合于非计算机专业和(或)对计算机知识掌握不同程度的工作人员使用，操作简单方便，易于推广。
1.2 研究方法及研发技术 以我国2009年4月出台的《中医体质分类和判定》标准(由中华中医药学会颁布)为基础，以先进的计算机信息技术为手段，科研与应用相结合，利用已有的最新研究成果，将关键技术研究、体系结构建立、标准规范研究和系统开发紧密结合，以医疗保健中的健康管理流程、体质诊断标准、医疗保健知识这几方面内容为基础，通过设置中医体质辨识智能分析指标体系，构建中医体质辨识智能分析模型及方法，最后设计并实施中医体质辨识智能分析系统，应用于干部健康管理。中医体质辨识智能分析模型的研发技术分述如下。
1.2.1 系统分析 系统为方便医生对查体人员的体质作出较准确的判断而开发，查体人员的体质辨识经过两个步骤：(1)依据国家最新《中医体质分类与判定》标准，通过问卷调查的形式，对查体人员的体质类型作出初步判断。(2)体检专家(主检医师)根据问卷调查结果再结合传统中医的望、闻、问、切四诊合参，对查体人员的体质类型作出进一步诊断，为其健康管理提供更科学的个性化方案。本系统将实现问卷统计、诊断报告打印、体质类型分布统计的自动化，能为医生的诊断提供可靠的依据和决策支持，从而提高医务、管理人员的工作效率与效能。
1.2.2模型功能系统采用现在比较流行的B／S结构，它的使用者包含三类人员：管理员、医务人员(体检专家)、打印员。因此本系统分为三个子系统。
1.2.2.1管理员操作子系统(1)实现对查体人员、医务人员(体检专家)、打印员信息的增、删、改、查以及使用权限的设置。(2)实现对查体人员诊断信息(包括问卷信息和体检专家四诊信息)的查询。(3)实现对查体人员体质信息统计分析：分别按国家最新《中医体质分类与判定》标准和体检专家(主检医师)诊断结果对查体人员体质分布作出详细统计。
1.2.2.2 医务人员操作子系统 医务人员分两类：问卷调查人员(查体引导员)和体检专家(主检医师)。查体人员先接受问卷调查，然后由体检专家(主检医师)进一步诊断，体检专家(主检医师)结合问卷结果和四诊得出最终结论。(1)问卷子模块：根据国家最新《中医体质分类与判定》标准，让查体人员参加有60个问题的问卷调查，系统自动给出他的九种体质(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分和他的体质类型并保存。(2)诊断子模块：体检专家(主检医师)填写诊断报告并根据每个受检者的体质类型给予个性化健康调护方案，最后提交。 1.2.2.3 打印员操作子系统实现诊断报告和调护方案的打印。按照功能分解，本系统分为管理员、医务人员、打印员3个子系统，管理员子系统又分为查体人员信息管理、医务人员信息管理、打印员信息管理、诊断信息查询、体质信息统计5个模块；医务人员子系统又分为问卷和诊断2个模块。模块功能划分图1所示。 1.2.3系统的技术路线针对功能需求，该系统可采用如下技术路线，如图2所示。 1.2.4数据模型本系统的数据模型主要是进行数据库的设计。数据库的逻辑结构模型设计共有：usefinfo(查体人员信息表)(表1)、medicalinfo(诊断信息表)(表2)、admininfo(管理员信息表)(表3)、doctorinfo(医务人员信息表)(表4)和printerin-fo(打印员信息表)(表5)五个表组成。在确定了各个表主键字段的基础上，依据表与表相关字段之间的联系建立了各表之间的关系，如图3所示。
2 结果
经过一年多的实践，并经测试专家测试证明，中医体质辨识智能分析模型达到了系统设计目标和功能。(1)可实现查体人员、医务人员、打印人员信息的管理，查体人员诊断信息的查询，查体人员体质分类的统计分析，系统自动给出其九种体质(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的得分和类型，自动给出健康调护方案。(2)系统操作界面布置合理，操作方便，专业化、标准化程度高。(3)系统功能实用性强，将实际工作信息化标准化。(4)系统运行稳定，可靠性强。(5)系统架构合理，可维护性强。
3 讨论
中医体质辨识智能分析模型设计理念先进、科学，系统操作简便、实用，效率高。经过一年多的应用实践，我们认为，该课题在探讨研究中医治未病工作的基础上，依据《中医体质分类判定标准》，吸纳最新计算机信息技术研究成果，自行设计研发中医体质辨识智能分析模型系统，应用于干部健康体检，针对不同体质类型，建立干部健康档案，并制定个体化健康调护方案，通过实行分类指导和跟踪服务管理，研究对象的健康状况得到了不同程度的改善，使干部健康管理更加科学化、规范化、系统化。该系统操作简便、省时、省力、效率高。拓宽了干部健康管理的领域，加快了中医药现代化进程。中医体质辨识智能分析模型的应用，创新了中医治未病模式，节约了医药卫生费用，对加速干部健康管理信息化建设，加快中医药现代化发展进程，起到了强有力的推动作用。