穴位透刺配合水针治疗周围性面瘫96例疗效观察:艾炙哪个部位最祛湿

  周围性面瘫俗称口僻、掉眩风,目前对于该病的治疗,方法颇多。如用中药牵正散治疗、针灸治疗,疗效不一。我科于2006年1月~2008年12月采用穴位透刺配合水针共治疗周围性面瘫96例,收到较好疗效。现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1. 1一般资料 96例患者中,男性60例,女性36例:年龄最大者76岁,最小者6岁,其中20岁以下11例,20~40岁56例,40岁以上29例;病程最长2年。最短者3d,多数为1~3个月;治疗次数多者40次,最少15次;春季发病31人,夏季发病28人,秋季发病13人,冬季发病24人。
  1.2 治疗方法 穴位透刺针法主穴取地仓透颊车、承浆透大迎、人中透禾髂、巨�透迎香、阳白透鱼腰,病变初期用针刺泻法,后期用补法。配以患侧太阳、牵正、对侧合谷。若耳后乳突压痛加翳风;舌麻、味觉消失加廉泉、聚泉点刺放血;听觉过敏加听宫、听会、支正:耳廓疱疹加侠溪,太阳、耳尖点刺放血。病变初期病多属实,故针灸用泻法,以祛其外邪;在疾病的恢复期。邪衰正气亦虚,宜用针刺补法,以扶正祛邪。每次针灸留针30min,间隔5min运针1次,10次为1疗程。疗程间隔4d。水针选用20%入胎盘组织注射液2ml、维生素B1注射液100ml、维生素B12注射液0.25mg,混合后交替注射于以下两组穴位:\足三里(双侧)、牵正(患侧);\风池(双侧)、翳风(患侧)。并于配穴温溜、迎香、合谷、地仓任意选取一穴配用。每日一次,选取每组主穴配穴共四个,分别等份注射药液。10次为一疗程。疗程间隔4d。
  1.3 疗效标准 痊愈:临床症状全部消失,面肌功能恢复正常:显效:临床症状大部分消失,面肌功能基本恢复,只在做表情时面部稍有偏歪或微有痉挛;有效:临床症状有所减轻,面肌功能部分恢复者:无效:连续治疗一个月,症状体征无变化。
  
  2 结果
  
  笔者运用穴位透刺针灸法配合水针疗法,共治疗周围性面瘫96例。其中痊愈84例。占87.5%:显效9例,占9.38%;有效3例,占3.12%。总有效率100%。
  
  3 讨论
  
  中医学认为本病多由脉络空虚,外邪乘虚侵袭,以致阳明、少阳之脉经气阻滞,肌肉迟缓而发病。现代医学对本病病因尚不明了,一般认为可能是营养局部神经的血管受风寒而痉挛,造成神经缺血水肿,被狭长的骨性神经管压迫而导致面部神经功能障碍。本病根本在于面部脉络空虚复感外邪,故选用多气多血之阳明经穴进行透刺,以祛风活血、疏通经络。其中,地仓与颊车同属于足阳明胃经,互相透刺可通经接气,增强针感。易于循经传导,提高补益经气、疏泄邪气的作用:巨�与迎香分属于手、足阳明经,而且两经皆走行于面部,故两穴透刺,可沟通手足阳明经气,补益气血、疏通经络,对本病意义甚大;另几组异名经穴透刺,可沟通经脉间经气,调配阴阳气血。总之,面部诸穴透刺,可激发面部经络阳气,使脉络气血流通,正盛而邪去,形复而功用。本疗法具有见效快、治愈率高、痛苦小,加之经济安全、简便易行等优点。深受患者好评。

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