反流性食管炎(RE)是临床内科的常见病。为了分析RE在蒙汉民族中的发病率及其与幽门螺旋杆菌(HP)感染、伴发疾病的关系，现将我院近3年胃镜检查发现的143例RE相关资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院2002年1月至2005年1月间，对�1 860�例具有消化道症状无胃镜检查禁忌症的门诊及住院患者行胃镜检查，检出RE 143例，检出率7.6%。143例中男性103例，女性40例，汉族98例，占68.5%，蒙古族45例，占�31.5%；�其中蒙古族及汉族的检出率分别为5.8%(45/769)和8.9%(98/1 091)。患者年龄16～67岁，平均年龄46.23岁。临床症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、餐后或进食刺激性食物后加重，咽下困难或咽下梗阻感等。病程最短者1周，最长者3.2年，平均0.84年。143例中规律服药治疗史者2例，无规律服药者68例，未经任何治疗者73例。全部病例均无规律性抗HP治疗史。
1.2方法采用olympus-V70型电子胃镜检查，钳取距幽门2 cm内的黏膜组织作快速尿素酶试验检测HP，在食管病变严重处钳取组织行病理检查。
2结果
2.1内镜下食管炎分级与HP感染情况按1999年8月烟台会议制定的反流性食管病(炎)诊断及治疗试行方案的分级标准，143例中REⅠ级85例，占59.4%；Ⅱ级55例，占38.5%；Ⅲ级3例，占2.09%。HP阳性者42例，阳性率�29.3%。�其中Ⅰ级HP的感染率为28.2%(24/85)；Ⅱ级HP的阳性率为32.7%(18/55)；3例Ⅲ级无1例发生HP感染。
2.2HP感染患者年龄与食管炎分级关系年龄≤20岁的3例患者无1例发生HP感染，20～40岁患者中HP感染率为21.2%(11/52)；40～60岁中HP感染率为35.0%(28/80)；＞60岁患者8例中HP感染率为25.0%(2/8)。见表1。
3讨论
RE是内科临床的常见病，文献报道，西方国家RE的发生率为2%～5%，我国RE的发病率约为7%～8%。本结果显示我院RE的检出率为7.6%，同时资料显示汉族RE的检出率高于蒙古族，男性多于女性，41～60岁年龄段较多，这可能与本地的生活习惯等因素有关。一般认为老年人胃肠功能下降，胃排空时间延长之故，RE患者中老年人居多，但本组资料表明中青年较多，且RE的程度亦不随年龄的增长而加重。
HP感染与RE的关系是近年来研究的热点，研究认为HP感染后可阻止RE的发展及并发症的发生，而根除HP感染后可促发RE，HP对胃酸分泌的影响在RE的发病中起重要作用。本组HP感染率为29.3%，其中Ⅰ级HP感染率为28.2%，Ⅱ级HP感染率为32.7%，而3例Ⅲ级患者无1例发生HP感染。在不同年龄患者中，≤20岁患者中无1例发生HP感染，21～40岁和41～60岁患者中，HP的感染率分别为21.2%和35.0%，而＞60岁患者中，HP感染率仅为25.0%，说明HP感染与RE的轻重程度不存在明显关系，也与年龄无关。
本组143例RE患者中有105例伴发胃、十二指肠疾病，发生率73.4%。其中以慢性浅表性胃炎伴胆汁反流居多，球溃疡次之，同时食管裂孔疝、糜烂性胃炎、十二指肠球炎、胃溃疡亦占不少比例，说明RE可能多继发或伴发于其他胃、十二指肠疾病。
综上所述，RE在本地汉族的发生率较蒙古族好发，在中青年人群多发，其病变的轻重程度与HP感染无明显关系，亦与年龄无关，可能多继发或伴发于其他胃、十二指肠疾病。
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