【老年低钠血症46例临床分析】临床低钠血症补钠方法

  [摘要] 目的:探讨老年低钠血症的病因及有效治疗措施。方法:回顾性分析本科于2007年6月~2010年6月收治的46例年龄大于60岁的低钠血症患者,对其病因、主要临床症状、治疗方法等进行分析。结果:46例患者经治疗,40例好转出院,2例自动出院,4例死于合并症或原发病。结论:老年低钠血症病因复杂,临床上应根据老年人的病理生理特点积极寻找病因,及时处理,提高原发病救治成功率。
  [关键词] 老年;低钠血症;病因;有效治疗
  [中图分类号] R591 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-240-02
  
  低钠血症是临床常见的电解质紊乱,可见于多种疾病,老年患者对低血纳耐受能力差,容易出现神经精神症状引起低钠性脑病,而被误诊为脑血管病。同时有些老年患者又以低钠血症为首发临床表现,且常规治疗难以纠正,这时就要拓宽思路查找病因,以免误诊、漏诊。本文对本院2007年6月~2010年6月收治的46例老年低钠血症患者进行病因分析,为临床有效治疗提供依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  46例患者中,慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺心病21例,冠心病10例,原发性高血压7例,缺血性脑血管病4例,肺癌3例,原因不明1例。女21例,年龄62~80岁,平均68.5岁;男性25例,年龄60~82岁,平均72岁。病程3~30 d,平均9.5 d。46例中合并心功能不全15例,合并糖尿病18例,合并肾功能不全8例。所有患者入院第2天生化检查低钠血症,其中1例原因不明患者入院前半年即在外院诊断为低钠血症,一直口服盐胶囊治疗。
  1.2 临床表现
  低钠血症的临床表现不一,缺乏特异性,轻度低钠血症25例,血钠130~134 mmol/L,多无特征性表现;中度18例,血钠120~129 mmol/L;重度3例,血钠

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