绝大多数人都有过失眠的经历，但并不是每个人都知道哪些问题会导致失眠…… 失眠是最常见的一种睡眠障碍，既可见于正常人，也可见于多种疾病的病人。主要表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、早醒、多梦，醒后疲乏或缺乏清醒感。白天思睡，严重影响工作效率或社会功能。失眠不能以主观感觉上的睡眠多少为判断依据，因为个体对睡眠的需求差异很大，且这种需求随着年龄的增长而递减。仅有睡眠量减少，而无白天不适者不能视为失眠。
心理问题可致失眠
引起失眠的原因很多，比如：①生活习惯的改变：如轮夜班、倒时差、睡前喝咖啡、饮酒、过饱和饥饿等。也可因居住环境的因素引起，如床铺软硬及室内温度的改变，都可引起失眠。这种失眠一般都是暂时性的，恢复到正常的生活状态或者适应了新的环境后即可自然消失。②应激因素：如亲人死亡、夫妻离异、公司倒闭、洪水地震等突来重大事件的冲击，可造成情绪不稳定、失落、惊慌，久久不能平静，以致夜夜难眠。这种失眠随着突发事件的过去，情况可能会好转；如果长期不能好，应该找心理医生咨询。③躯体疾病：如关节炎、心脏病、甲亢和肺病等都可导致失眠，同时服用的某些药物也可引起失眠，如治疗关节炎的皮质醇等。对于这类失眠，需要治好躯体疾病，或者与医生协商看可否暂时停药。
值得注意的是，许多心理问题都可引起失眠，比如情绪紧张、心情不佳、焦虑不安、恐惧害怕等均会造成睡眠问题。睡眠障碍有暂时性的，也有持久性的。在日常生活中，工作过度紧张，学习碰到困难，思想矛盾，希望破灭，亲人离别等均有可能带来不眠之夜；相反，成功的喜悦，激动的场面，狂欢之夜等也会使人兴奋难眠，甚至几天几夜无法安睡，这些睡眠问题都是暂时性的，但如果没有及时解除，就可加之习惯性因素而迁延成为持久性的。曾有一位年轻小姐，从小怕狗，以致每次见狗都退避三舍，惊恐不已，长大后更是畏狗，夜晚难以入眠，即使入睡，魂牵梦萦的全是狗，且常从梦中惊醒，不能再睡，白天则无精打采，魂不守舍。后去医院就诊，被诊断为动物恐惧症，可见心理问题的存在会导致不同的睡眠障碍。同时，不同的睡眠障碍也可成为不同心理问题的表现。
入睡困难往往是焦虑恐惧的表现
一般地说，躺在床上半小时以上仍不能入睡，即称为入睡困难。入睡困难很多情况下是焦虑的表现，在面临一些即将发生的、无把握的甚至可能造成危险的处境时，人们主观上往往会产生紧张、担忧、忐忑不安的情绪，这种不安情绪称为焦虑。一般而言，是否会产生焦虑以及焦虑的程度如何与个体差异有关，例如，被某种处境“吓怕”的人，一旦再次接触类似处境即会出现紧张焦虑，即所谓的“一朝被蛇咬，十年怕井绳”；有些生性胆小的人，“树叶掉下来怕砸破头”，也易于遇事产生焦虑情绪。出现焦虑后，大多数人都能从不断积累的经验中获得对付焦虑的办法。然而，如果面临的压力和困难长期得不到解决，那么个人在不能应对的情况下，势必会出现持续的焦虑状态，此时就成为病理性焦虑了。
入睡困难是焦虑症典型的睡眠障碍形式，病人上床后因忧虑重重而无法成眠，有些病人视卧床如睡针毡，躺到床上即翻来覆去，不能安卧。即使入眠，也是眠浅梦多，常常恶梦萦绕，甚至发生梦魇，病人经常从梦中惊醒，大汗淋漓，极端恐惧。对于早期的轻度入睡困难，经过自我调理的办法即可获益，如采取平常而自然的心态，出现入睡困难不必过分担心。因为越是紧张，越是强行入睡，结果往往适得其反。可以寻求并消除导致入睡困难的原因。另外，还可采取以下措施：入睡前到户外散步一会儿；上床前淋浴或热水泡脚；听一些平淡而有节律的声响诱导睡眠的条件反射；饮热牛奶；避免影响睡眠的药物、食物或饮料等。
如果入睡困难较严重，且有明显的焦虑紧张情绪，应服用抗焦虑药或镇静催眠药缓解焦虑，以助入眠。
早醒在很多情况下意味着抑郁
较平时睡眠习惯早醒超过1小时以上，醒后不能再入睡，即认为有早醒。早醒为抑郁症最常见的睡眠障碍类型。抑郁症病人睡眠极差，早醒现象尤为突出，往往早于平日2~3小时醒来，醒后即难再入睡，睁眼望天，似觉乌云盖顶，不知如何挨过新的一天，也有病人表现为入睡困难，他们躺在床上，思绪万千，尽是痛苦的往事和无望的未来。生活中抑郁症病人还可有情绪低落、悲观失望、忧心忡忡、思考问题困难、自感没有精力等症状，甚至产生消极自杀念头。
如果怀疑失眠是抑郁症引起的，应该积极找心理医生寻求治疗。用抗抑郁剂和心理治疗如认知治疗非常必要，如果只用安眠药，失眠会有所改善，但由于抑郁情绪未能缓解，停药后仍会出现早醒等睡眠障碍。
眠浅梦多常见于神经衰弱者
眠浅梦多是神经衰弱最常见的表现之一。病人夜间兴奋难眠，白天倦思睡。每当夜幕降临，病人就心烦意乱，担心又会失眠，往往导致入睡困难，入睡后则多梦易醒，次晨起来自觉头昏脑胀、疲乏不堪。神经衰弱病人除睡眠障碍以外，还有衰弱症状、情绪症状、兴奋症状和自主神经功能紊乱症状等。病人常感到全身软弱，脑力迟钝，记忆困难，注意力不集中，无法进行脑力和体力活动，稍久即感疲乏，导致工作和学习效率明显下降。
神经衰弱病人由于对疾病认识不足，一旦出现症状即感心情紧张、烦躁。病人的精神既容易疲劳，又容易兴奋，兴奋的特点是：难以自我控制，且持续时间短，遇有不顺心的事容易情绪激动，激惹性增高。病人对声、光等刺激也特别敏感。部分病人可有头晕、胸闷、心悸、多汗、食欲不振、腹胀、便秘、月经紊乱等表现。如果发现失眠可能由神经衰弱引起，应及早去看医生。