[摘要] 目的：对我院药物咨询开展情况进行分析与总结,为今后开展相关工作提供参考。方法：对我院2008年6月1日～2008年12月1日期间记录完整的药物咨询信息进行统计分析。结果：咨询人员逐渐增加，药物方面的咨询内容也逐渐增加。结论：药物咨询服务是临床药学工作的主要内容之一，是药师服务临床、服务患者的重要途径，须不断努力提高。
[关键词] 药物咨询；药学服务；医务人员；患者；合理用药
[中图分类号]R951[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2009）02（a）-067-02
药物咨询是临床药学工作的主要内容之一，是药师服务临床、服务患者的重要途径。随着医药卫生改革的不断深化，人们的生活水平不断提高，对医疗服务质量提出了更高要求，为了适应时代的发展，药师的服务逐渐转变为以病人为中心的药学技术服务型。药师的工作转变为面向病人、面向临床服务。提供药学服务，给以患者用药过程的关怀是药师社会价值的体现。其中最积极最容易做到的方法是提供药物咨询，解答患者有关用药的疑问，普及用药常识[1]。同时也是药学人员与患者最好的交流平台。我院开展门诊药物咨询时间较短，怎样有效地开展好药物咨询是我们探索的阶段。现将我院门诊开展药物咨询以来的情况分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料为我院2008年6月1日～12月1日6个月每周一至周五，每天下午14∶30～17∶30的药物咨询记录内容，包括咨询者姓名、年龄、性别、提出的问题及解答的结果。
1.2方法
对记录较完整的咨询情况进行整理、初探分析和总结。
2药物咨询初探分析
开展药物咨询以来，咨询情况分析见表1，2。
3药物咨询初探总结
3.1咨询人员分布变化
随着药物咨询窗口平台的开展，咨询人员逐渐增加，通过6个月的列表1中可以看出，第一个月咨询人员全部为患者或家属，无医生或护士咨询；第2个月患者或家属占84.62%，医生或护士占15.38%；第3个月患者或家属占82.35%，医生或护士占17.65%；第4个月患者或家属占84.21%，医生或护士占15.79%；第5个月患者或家属占82.61%，医生或护士占17.39%；第6个月患者或家属占82.14%，医生或护士占17.86%。说明了由于社会的不断发展，人们的自我保护意识的不断加强，这都需要药师给以帮助。药物咨询窗口平台的开展是当前药学工作重点之一，只要开展了，慢慢地知道的人多了，咨询人员也随之逐月增加了。如果迈不出这一步，就适应不了药学服务的进一步发展。药物咨询是药学服务质量的重要标志，是现代医药发展的必然产物。
3.2咨询内容分布变化
药物咨询窗口开展以来，咨询内容逐渐增加，从列表2中可以看出，药物方面的咨询内容：第1个月2个方面次数比例占30%；第2个月4个方面次数比例占38.46%；第3个月7个方面次数比例占47.05%；第4个月6个方面次数比例占47.36%；第5个月8个方面次数比例占52.19%，第6个月8个方面次数比例占53.56%。其中患者或家属咨询的内容主要为药物的用法用量、不良反应、注意事项等。如有一山区患者看病后，医生开了红霉素片口服，来咨询由于患者有胃病，能否服用，药师告之饭后服用，并整片吞服，以免受胃酸破坏而降效。又如有一患者由于过敏皮肤科医生开了炉甘石洗剂外擦，患者来咨询，是不是擦上面的上清夜，怎么用？咨询药师解释，使用时一定要摇匀，因为它是一种混悬制剂，摆放后会出现分层现象，使用时如果不摇匀，则会影响药效。有一位少数民族妇女，听到媒体报道婴幼儿配方奶粉中含有三聚氰胺后，就来咨询她10岁的孩子，小时候吃过奶粉，会不会有问题，药师参照卫生部“三聚氰胺诊疗方案”后给了她满意的解答。从《处方管理办法》实施以来，医生开具的处方药品名称必须用通用名，所以医生或护士咨询内容主要在药物名称（通用名、商品名），药物不良反应、配伍禁忌、医保、新药信息等方面。如抗组织胺药扑尔敏，不知通用名为马来酸氯苯那敏。这些说明了由于人们的自我保健意识的增强，对药物知识了解的求知欲越来越强，其次是由于医药科学的迅速发展，新药品种越来越多，用药的复杂性越来越高，引起的社会问题也越来越多，这就需要药师用通俗、易懂的语言，专业的医药知识提供更好的帮助。
3.3药物咨询的工作设置
我院由于地处边疆，药师的专业素质和技术力量比发达地区较弱。长期以来药物咨询都是由门诊药房药师代替。从设立药物咨询窗口平台以来，由科室临床药学室、门诊药房、中心药房、药库、制剂室的有一定经验的药师轮流咨询，同时配备了《新编药物学》（16版）、《药物临床信息参考》等一些专业书籍供咨询药师查询，并安装了相应的软件由临床药学室药师值二线班，咨询药师解决不了的，由二线药师快速上网查询解决。
4药物咨询初探的体会及建议
4.1 观念的落后，影响了药师药学服务的积极开展
由于传统的药学教育观念的影响，对用药指导和咨询不够重视，认为用药和咨询是医生的工作，自己只有照单发药就行，其次是由于整天忙于繁重的日常工作，没有精力更新学习，知识面临老化，难适应医药技术的发展，面对病人时信心不足，从而影响了药物咨询的质量和进一步的发展。
4.2 知识的更新，利于提高药师的专业知识水平
药师是药物咨询的具体实现者，要求药师不仅应具备较高的专业素质，扎实的药学知识，还应掌握一定的医学、医学科普、营养学等知识。具备能对患者药疗结果负责的业务素质与能力[2]。所以药师要不断积累临床经验、拓展知识面、提高分析能力，才能适应药学服务的发展，才能确保患者的用药安全、有效、合理、经济。
4.3 注重人才培养，促进药学服务的发展
我院由于地处边疆，长期以来药师的知识层次都不高，知识面不广泛，一来是药师在医院的地位较低，认为药师只是在药房照医生开具的处方发药就行，而临床医务人员才是医院的顶梁柱，所以进修的机会也相对比临床少得多。为了医院药学服务的顺利发展，医院应大力培养知识结构全面的高素质人才，以弥补药师知识结构的缺陷，同时也可引进知识层次较高的人才，来带动医院药学的整体。因此，目前条件下，我们边疆医院要开展高水平的咨询还是有一定难度。
4.4 注重人文理念，提高药物咨询的技巧
药师应具备一定的社会学、心理学、交流学等方面的知识，并能自觉执行优质服务规范[2]，这就要求药师应以良好的心态、整洁大方的仪表、主动热情的态度认真听取每一位患者提出的问题，用所掌握的专业知识耐心细致地解答。遇到山区患者咨询时，一定要用通俗易懂的语言进行解答，若在沟通交流中遇到情绪不稳的患者时，要学会掌握患者的心理变化，用冷静耐心的方法进行处理，以消除患者的顾虑，建立良好的医患关系。
4.5 计算机及网络系统的配备，促进药物咨询质量的提高
计算机及网络系统的配备是药学信息服务的发展方向[3]。完善硬件，改进软件能高效地提供药物的知识信息，为药师提供快捷的药学服务平台，药师通过网络系统关注医药技术的发展，随时了解新药情况，通过药学软件快速查找药物信息，更多地掌握合理用药的信息，这样才能满足患者多样化问题的咨询，才能提高药物咨询的质量。
5结论
开展药物咨询能促进药师专业知识的积累和更新，提高了药师的业务水平。同时也使医务工作者、患者和社会对药学服务工作有了更全面和准确的了解，让社会了解药师，逐渐成为医院药学工作者的一个宣传自己,发挥自己和塑造良好专业形象的平台，药物咨询让药师重新认识自身，准确定位，也让药师在药物医疗中做得更多，做得更好[4，5]。随着咨询者的增加，咨询范围将越来越广，使药师不断充实自己，除了向书本学习，从计算机及网络学习，还要向临床医师学习，甚至要向患者学习,以此开拓自身的知识面，药物咨询一方面让药师接触和了解更多患者的病情、病因和诊断、治疗及用药，同时也是药师获得第一手资料的重要途径之一，可以让药师业务水平不断提高,另一方面药师可以为患者提供更优秀的药学服务。
[参考文献]
[1] 肖泉，焦桂英，门诊药房开展药物咨询工作的探讨[J].中国药师，2001,4(6):468.
[2]吴永佩，颜青.医疗机构药师任职技术（准入）条件的探讨[J].中国药房，2006,17(19):1 444.
[3]费小凡，李里.药品咨询服务风格系统现状与展望[J].华西医学，2000,15(1):98.
[4]马怀军,刘志明,董桂玲.门诊药房开展药物咨询的体会[J].中国医药导报，2006，3(29):75-76.
[5]翁爱彬.影响门诊药房调剂差错的因素和对策[J].中国医药导报,2006,3(30):128.
(收稿日期：2008-12-23)