生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。 1 操作步骤 1.1 操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目 评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释 告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理 根据发热程度的高低，发热可分为低热、中度热、高热及超高热。以口腔温度为例，低热不超过38摄氏度，中度热在38摄氏度―39摄氏度之间，高热在39摄氏度―40摄氏度，超高热体温达40摄氏度以上。高热的病人需每4小时测量一次体温，待体温恢复正常后，逐渐递减为每日2次，同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。如体温高达40摄氏度持续不退，应给于降温。一般采用物理降温。若体温超过39摄氏度，可用冰袋冷敷头部。体温超过39.5摄氏度，可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱，消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。另外，分解代谢增强，营养物质及维生素大量消耗，应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食，如稀米粥、蛋羹、面条、汤等，鼓励病人少食多餐；高热还可导致水分大量丢失，因为高热时病人呼吸加快，蒸发水分增多，皮肤汗液增多也丢失大量水分，所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时，会出现大量汗出，应及时用干毛巾为病人擦干汗液，更换内衣或床单，保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快，体温每增高1摄氏度，代谢率将增快7%，而致机体消耗多、进食少、体质虚弱，故应卧床休息。同时应注意调整高温环境，使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度，常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。前者由于体温调节中枢尚未发育成熟，对外界的温度变化不能白行调节；后者则因末梢循环不良，尤其在低温环境下，机体散热大于产热而使体温下降。护理这类病人首先设法提高室温，一般应将温度控制在24摄氏度―26摄氏度为宜，室内避免有散热作用的空气对流。可采取局部保暖措施，如用热水袋保温。但对老年人、小儿及昏迷病人要注意热水袋温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
1.5 测血压： （1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平，袖口不可太紧，防止影响血流，必要时脱袖。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入一指为宜打开水银槽开关，按照要求选择合适袖带，袖带过紧致测得血压偏低；过松可使测得血压偏高。（4）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值，胸件不宜塞在袖带内，保持测量者视线与血压计刻度平行。（5）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，防止水银倒流。
1.6 测脉搏： (1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟 脉搏短绌病人，一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
1.7 测呼吸：呼吸是人体内外环境之间的气体交换，主要是吸入氧气，呼出二氧化碳，呼吸主要是受神经系统及化学、物理因素的调节。正常呼吸速率成人在安静状态下每分钟为16次―20次，深度较均匀，有一定的节律。吸气较呼气略长，吸气与呼气之比为1：1.5―1：2。呼吸频率及深浅度可随年龄、活动、情绪、意志等因素的影响而改变。如小儿快于老人，女性快于男性，活动或情绪激动时快于休息和睡眠时。(1)异常呼吸的观察：①频率异常。成人每分钟呼吸超过24次，称呼吸增快。常见于高热、缺氧病人。若成人每分钟呼吸小于10次，称呼吸徐缓。常见于颅内疾病所致颅内压增高或药物抑制呼吸中枢所致。②节律异常。潮式呼吸即一种周期性呼吸异常，其周期约30秒至2分钟。特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停，5秒―30秒后又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动如潮水涨落，故称潮式呼吸。多见于脑溢血、酒精中毒、全身衰竭与临终病人。(2)异常呼吸的护理为了使病人能更好地舒适地呼吸，应注意调节室内温度、湿度、并保持室内空气新鲜，使空气流通，避免直接吹风。房间内禁止吸烟。卧床的病人注意调节体位，可将病人头部抬高20度左右，使其胸部得以充分扩张，也可用枕头使上身略抬高。但应避免由于垫高头部而胸部不能充分扩张、而颈部前倾、气道不够通畅反而加剧呼吸困难，可视病情变化帮助病人改为半卧位或端坐位。
呼吸异常的病人护理时要注意保持呼吸道通畅，防止食物、饮料等误入气管中。若病人神志不清，不能自口进食、吞咽困难或剧烈咳嗽，进食时须慢慢喂食并稍停留片刻。其次要防止气管分泌物、呕吐物或舌后坠所致的气道阻塞。对身体极度虚弱、病重、呕血及咯血的病人应给予仰卧，头侧向一边或侧卧位，还可采取体位排痰及时清除呼吸道分泌物。同时还要嘱病人勿紧张，给予精神安慰，使病人在心理上有安全感。
1.8 记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
1.9 整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
2 小结
生命体征是机体内在活动时的一种主要客观反应，是衡量人体身心健康的基本指标。生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔。正常人的生命体征相对稳定，有一定的范围。各生命体征之间有内在的相互联系，当身体出现异常时，体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征均可发生不同程度的变化。因此，观察病人的生命体征是十分重要的护理手段。当人们遇到严重疾病、外伤等，生命体征会发生变化，通常可以通过对脉搏、呼吸、瞳孔等观察，作出初步判断。