【摘要】 目的 观察Vitapex对年轻恒牙根尖诱导成形的作用。方法 对23颗根尖未发育完成的年轻恒牙充填Vitapex糊剂，随访6个月~3年。结果 23颗患牙18颗成功，4颗进步，1颗失败，有效率为95．6%。结论 Vitapex糊剂是较理想的根尖诱导制剂。�
【关键词】Vitapex;根尖诱导成形术
根尖诱导成形术是保存无髓年轻恒牙的主要方法，笔者将Vitapex根管糊剂用于23颗年轻恒牙的根尖诱导成形术中，随访6个月~3年，效果满意，现报告如下。
1 资料和方法
1．1 资料 选择在我科就诊患者的23颗年轻恒牙，年龄7~12岁，前牙14颗，前磨牙7颗,磨牙2颗,均因外伤、龋齿、畸形中央尖导致牙髓炎，根尖周炎，使牙根发育停止，X线片表现为牙根尖呈喇叭状，牙根长度不够，或牙根长度接近正常，但根尖孔尚未闭合。
1．2 方法 常规开髓、拨髓、根管预备。注意勿将根管内感染物质推出根尖孔外或将器械超出根尖损伤牙乳头。3%双氧水、生理盐水冲洗根管，干燥根管,内封樟脑酚棉捻，1周后复诊，复诊时症状消失，棉捻干燥行根管充填,将Vitapex糊剂充满根管，玻璃离子粘固粉充填窝洞。每半年复查1次X线片,若糊剂吸收则给予更换。当根尖形成或根尖孔钙化封闭时即行永久根管充填。
1．3 疗效评定 成功：患牙无自觉症状，能正常行使功能，X线片示根尖无暗影，牙根延长，根尖形成。进步：患牙无自觉症状，能正常行使功能，X线片示根尖无暗影，牙根延长，根尖孔钙化封闭。失败：患牙有自觉症状，不能正常行使功能，X线片示根尖有暗影，牙根吸收，根尖未形成，根尖孔未闭合。成功和进步为有效，失败为无效。
2 结果�
经6个月~3年随访，成功18颗，有效4颗，失败1颗，有效率为95．6%
3 讨论�
年轻恒牙牙根的继续发育依赖于根管内生活牙髓和根尖部的牙乳头。当牙髓坏死后，牙根的继续发育取决于残留牙髓的活力和根尖周组织中牙乳头和上边根鞘功能的恢复[1]，因此治疗的关键是选择适当的药物有效地控制根管感染，消除根尖周炎，恢复根尖牙乳头和上皮根鞘的活力，促使牙根继续发育或根尖钙化封闭。�
Vitapex糊剂是一种可加压注射型根管充填材料，主要成份为氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油。氢氧化钙呈碱性，可中和炎性反应产生的酸性物质，提高局部pH值，抑制酸性磷酸酶，激活碱性磷酸酶，为组织的矿化修复提供条件[2]。碘仿有缓释、收敛防腐及杀菌作用，且X线阻射，便于观察充填效果及药物吸收情况。聚硅氧烷油具有流动性和渗透性，利于侧支根管的充填。Vitapex糊剂能引起异位钙化，与骨组织相似,认为有利于牙周韧带间充质细胞分化为骨细胞或成骨细胞，是优秀的根充材料[3]。Vitapex糊剂对组织刺激小，即使充填在短期内也可吸收。�
Vitapex糊剂可以有效地控制感染，促进根尖周组织的矿化修复，从而诱导年轻恒牙的牙根继续发育，牙根形成或钙化封闭。无刺激，X线阻射，操作简便，是一种较理想的根尖诱导制剂。�
参考文献
［1］ 文英玲.根尖诱导成形术.牙体牙髓牙周病学杂志，2000，10(3)：187-189.
［2］ 胡洁.氢氧化钙在年轻恒牙牙髓治疗中的疗效观察.口腔医学，2003，23(2)：125-126.
［3］ 蔡华雄，阮毅,陈铎媛，等.比塔派克斯糊剂治疗感染根管的临床观察.实用口腔医学杂志，2001，17(6)：509-511.