深入“腹地”,插管治疗盆腔炎:深入腹地

  下腹或腰骶部坠胀、疼痛,常在劳累及月经前后加重,是很多育龄女性的苦恼。这些不适通常是慢性盆腔炎的表现,常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,且往往是由细菌、衣原体、支原体、病毒等多种病原体所致的混合性感染。
  对慢性盆腔炎的治疗,传统上以中西医结合为主,如药物口服、灌肠、静脉滴注等。但疗效不甚理想,其中,病变局部药物浓度不高是主要原因之一。很多久治不愈的病人说:要是有办法使药物直捣患处,集中火力地对抗炎症就好了。
  别发愁,我们近年来发现应用盆腔留置插管可以改变传统给药途径,将中成药或抗生素持续直接灌注入腹腔,从而大大提高疗效。具体的办法是在局麻下将一根细长的导管插入盆腔,深约10厘米, 导管以宽胶布固定在腹壁上,末端接上无菌针头。然后,就可以每天往炎症“腹地”输送“火力”了。
  通过导管灌注的药物有中药也有西药。中药是由蒲公英、当归、地丁等十余味中药精制成的注射液,具有活血祛瘀、消炎止痛等作用。西药主要是抗生素类药物,如果能取子宫直肠窝冲洗液做培养加药敏试验,选用敏感抗生素,疗效就更好了。治疗一般从月经干净后的第三天开始,每天滴注药物一次,十天为一个疗程,下次月经周期再进行第二个疗程,一般两个疗程即可治愈。
  我们发现,这种深入“腹地”的盆腔炎治疗法,使盆腔内炎性组织直接浸泡于药液中,较全身静脉给药及中药灌肠等方法能明显提高局部药物浓度,吸收快,且药物不直接进入血循环,代谢慢,作用时间长而毒副作用少。无论是灌注中药还是西药,都能明显改善症状,临床治愈率均达80%以上,且对盆腔内已经形成的炎性肿块有很好的消退或缩小效果,复发率也很低。
  几乎所有慢性盆腔炎患者均可采用此盆腔插管法,其中慢性盆腔腹膜炎、慢性输卵管-卵巢炎、子宫体炎和盆腔结缔组织炎患者尤其适宜。由于插管采用局麻,患者没有痛苦感,疗程中只要注意局部清洁,不影响日常工作和生活。疗程完成后即可拔管,皮肤表面一般不会遗留瘢痕。总之,插管治疗慢性盆腔炎不失为一项高效、方便、痛苦少的好办法。
  
  哪些情况不适宜此插管法
  
  盆腔脓肿
  输卵管积脓
  盆腔静脉瘀血症
  子宫内膜炎
  急性盆腔炎
  慢性盆腔腹膜炎急性发作期
  盆腹腔粘连、结核

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