【摘要】目的：护生通过临床实习掌握专科技能知识。方法：通过抓好岗前培训，规范操作步骤，选拔优秀带教老师带教，创新思维在带教中的应用等，使护生能熟练掌握基本知识、基本技能和基本理论。带教过程中做到理论与实践相结合，放手不放眼的原则。结论：护生能成功掌握专科护理技术操作，健康教育内容，适应护理改革的要求，培养了护生的综合素质，提高了教学质量。
【关键词】 护生；带教；体会
在护理人才的培养过程中，临床带教工作受到越来越多的重视，随着护理学的发展及教育事业的改革，提高护理带教质量已成为当今各护理院校及教学医院的当务之急，加强对护生的实际操作及方法的指导，对于提高护生的整体能力，对即将走向工作岗位起到重要的作用。现将几年来临床带教护生心得总结如下。
1 临床实习中存在的主要问题
1.1护生理论与实践结合差对学校所学的理论知识不能应用于临床实践，带教老师讲解少，护生不能积极提问。当今新的护理设备的广泛应用，高档仪器的引进，正在开展的许多专科新技术、新项目都使护生感到望而生畏。
1.2护理技术操作不过关一是护生对临床实际操作不够积极，某些操作看老师做了，就觉得自己会了，而不去多练习，不严格要求自己。二是当今激烈的医疗市场竞争中患者法律意识增强，患者对实习护生缺乏缺乏信任使学生失去了许多动手操作的机会。
1.3护生的人际交往、沟通及心理应对能力差如今的护生多数文化基础起点偏低，面对不同文化层次、家庭、信仰的病人时，不知如何进行交流和沟通，许多护生在家里是父母宠爱的独生子，一旦进入社会，接触陌生环境，就会产生紧张恐惧的心理，表现不知所措，不善于与患者交流，不知如何去关心帮助患者。
1.4带教老师自身素质问题随着社会的不断发展，年龄大的带教老师学历低，知识老化，授课能力差。因床位不断扩编，各医院招聘护士增加，一线护士年轻化，年轻的带教老师，有一定的理论知识，但缺乏实践经验，能力参差不齐。
1.5带教方式欠妥近几年各种医疗保险增加，医院的病人数不断增加，使临床护士短缺紧张，床护比不够，护士超负荷工作，有些带教老师对学生只要求她们打杂、跑腿，传授知识经验少，使学生不知所措。有些带教老师只注重操作而忽略了理论，使护生只知道做而不知道思想，很多知识知其然不知其所以然。一部分老师担心护生会出错引起纠纷，凡事亲力亲为，使得护生看的多，动手机会少，独立操作能力差。还有的老师带教过于刻板，不知变通，教学方式一成不变，不能因人而异，因材施教，使护生的潜能不能更好的发挥。
2临床带教体会
2.1重视带教老师的自身素质和能力培养临床带教老师应选择高年资护师以上，理论水平高、知识面广、经验丰富、科研意识及能力较强、热爱临床护理和教学工作，热情、有活力、自信、有耐心和责任心。学习过伦理学、心理学、社会学及人际沟通等课程，具有较强的沟通能力、讲解能力及示范能力，高情商。带教老师是每一位护生到新科室第一个接触的人，也是她们学习的楷模。老师的一举一动都潜移默化地影响着每一位学生，由高素质、高情商的老师带教，能为她们毕业后走向工作岗位打下良好的情商基础，形成良性循环。
2.2加强护生组织管理统一安排实习计划，对实习生进行岗前培训，包括医院基本概况、规章制度、护士礼仪、护士的职业暴露、法律意识、护理安全等，让护生对自己的工作有个清晰的认识，树立以人为本的服务理念。开展“假如我是病人”为主题的换位思考讨论会，使护生更了解病人、理解病人。通过这些途径，培养护生良好的职业道德，树立以病人为中心，视病人为亲人的作风和对工作负责的态度。
2.3实行一对一带教在临床带教中，护生就像“老师的影子”一样跟在身旁一起工作，这样可观察到带教老师临床实践中所涉及的各项内容，包括基础护理、技术操作、护患沟通等，与老师一起及时总结和分析临床护理发展的动态，有利于师生间交流，有步骤地带教多种临床护理技术操作，全面掌握基本护理操作技能。带教老师能即时发现问题，随时对不同层次的学生进行针对性的指导。
2.4培养护生理论联系实际的能力和观察分析解决问题的能力在护理实践中，患者的病情和心理状态是复杂而多变的，护士只有敏锐的观察分析能力和经验，才能及时发现，采取果断措施，挽救患者生命。带教老师可布置观察内容，如患者出现的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营养状态、护理问题及护理措施、实施后的效果等，带教老师可以在护理查房时提问有关护理问题，让学生通过直接观察病人，发现问题、分析问题，提出解决问题的方法，这样生动直观以临床问题为导向的带教，激发学生思维，调动学生积极性和主动性、创造性学习，加深学生对理论知识的理解与记忆，提高学生口头表达能力和分析、解决问题的能力。要求学生遇到问题做到四多：多观察、多思考、多分析、多沟通。
2.5注重个性化、人性化带教，培养严谨工作作风按照三基训练的具体要求，对每个学生的基本理论、基本知识、基本技能的培训做好详细的深入了解，对理论知识扎实、动手能力强的，要严格要求，严格培训，对理论知识差的要加强提问力度，对胆小怕做不好的，要多鼓励，多理解，用一颗宽容的心去善待她们，多表扬多肯定，对她们存在的问题与不足，不指责，不挖苦，而应面带笑容，热情帮助及时弥补。不把护生当作“劳动力”使用，也不对护生放任自流，搞无原则宽容，把热情教育帮助与严格要求结合起来，逐步培养良好的护德护风，培养护生严肃认真科学的工作态度，培养护生扎实理论和较强的护理技术操作能力。
总之，在护生实习的整个过程中，首先应加强对带教老师综合素质的培养，同时在临床带教中，应让护生理论联系实际，尽快适应护士角色，同时调动他们的学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养良好的职业道德，提高专业技术水平 ，是带教老师的努力方向，是使实习生顺利走向临床一线，成为一名高素质护理人员的关键。