【摘要】 目的 探讨神经肌肉电刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍的治疗效果。方法 48例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为治疗组28例和对照组20例，均给予常规药物治疗和功能训练，治疗组同时进行神经肌肉电刺激疗法，疗程20 d。治疗前后进行吞咽功能评分，并进行组间比较。 结果治疗组治疗后吞咽功能较对照组有明显提高，疗效差异有统计学意义，P0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予脑血管病常规治疗及常规吞咽功能训练，治疗组在病情稳定后加用Vitalstim 吞咽障碍治疗仪治疗。参数设置为：双向方波，波宽700 ms，1 kΩ电荷，波幅0~25 mA，小电极，连续刺激。电极位置：第一电极放置于舌骨上方，第二电极沿正中线垂直放置于甲状软骨切迹。第三、四置于前两电极之间，第五、六置于环状软骨上下。打开电源，逐渐增加强度至能耐受的最大强度后保持，并嘱患者做吞咽动作。2次/d，30 min/d，疗程20 d。
1.3 评定方法
参照日本洼田俊夫饮水试验判定吞咽功能。0级：30 ml温开水5s内1次咽下，无呛咳；1级：5s内1次咽下，有呛咳；2级：5s内2次以上咽完，有呛咳；3级：频繁呛咳，10s内不能饮完。
1.4 疗效判定标准
显效：吞咽功能明显改善，较治疗前提高2级及以上，或基本正常；有效：吞咽功能好转，较治疗前提高1级；无效：治疗前后无明显变化。
1.5 统计学方法
应用SPSS10.0统计软件进行统计分析，对所得数据进行χ�2检验。P