摘要:目的 观察康复新液对烧伤残余创面的疗效。方法 应用康复新液治疗深II度烧伤后期残余创面及深II度、III度烧伤切/削痂植皮后残余创面40例，并进行同体对照观察。结果 全部病例用药至创面愈合，应用康复新部位创面愈合时间18.08±6.02天，碘伏对照部位25.42±6.90天，P＜0.05，比较有显著差异。用药部位上皮生长较对照部位快。结论 康复新液能促进烧伤残余创面的愈合。�
关键词 康复新 烧伤��
大面积深度烧伤创面自行愈合或经手术切/削痂植皮后常移留部分残余创面，经久不愈，治疗比较困难。我们自2002年来应用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）治疗烧伤后期残余创面40例，取得良好效果，现予报道。�
1 资料与方法�
1.1 临床资料 本组40例，男28例，女12例，年龄2~62岁，平均26岁。其中深II度烧伤自行愈合后期残余创面28例，深II度及III度烧伤切/削痂植皮后残余创面12例。总面积最小1%TBSA，最大8%TBSA，平均3.2%TBSA。全部病例营养状况良好，无贫血及低蛋白血症。�
1.2 方法�
1.2.1 治疗方法 全部病例用药前创面先进行清洗或浸浴，清除脓液，周围痂皮及坏死组织，水肿老化肉芽予以刮除。将适量抗生素加入康复新液内，浸湿纱布后覆盖创面半暴露或包扎，半暴露者每日可加滴药液一次以浸湿覆盖之纱布；包扎者每日或隔日换药一次。同时选择同一个体面积、部位近似的创面给予碘伏纱布覆盖作为对照，使用方法同上。除给予药物不同外，创面其它处理均相同。所选抗生素根据创面分泌物培养结果选用，培养阴性者应用丁胺卡那霉素，浓度为0.2%。�
1.2.2 结果观察 观察全部创面愈合时间，所得数据按个别比较法进行t检验，同时观察创周上皮平均每日生长速度。�
2 结果�
40例创面全部愈合。与碘伏治疗创面比较，应用康复新部位2~3天后，创面分泌物明显减少，坏死组织清除较快，肉芽创面渐新鲜，创面愈合时间平均18.08±6.02天；碘伏治疗创面愈合时间平均25.42±6.90天，经统计学处理（t=2.169；P＜�0.05�），有显著性差异。观察应用康复新部位残余创面创周上皮平均每日有约0.8mm~1.0mm上皮带爬行，且随时间推移用药次数增加生长更快。而应用碘伏部位创面平均每日上皮生长爬行约0.5mm～0.8mm。 �
3 讨论�
II度烧伤特别是大面积深II度烧伤自行愈合后常残留部分散在残余创面，深度烧伤切/削痂植皮后有时同样有部分残余创面存在，目前尚无好的治疗方法，临床上一般采用湿敷、浸浴、外用抗生素及其它中草药等方法治疗［1］,但疗效常不理想，创面常反复破溃，糜烂而经久不愈，部分病例尚需植皮，病人有时不愿接受手术治疗。对烧伤创面理想的药物治疗是即能控制感染，又能促进上皮生长，加速创面的愈合，目前仍在不断探索中。康复新液采用纯天然昆虫药材美洲大蠊精制而成的纯中药生物制剂，具有清热养阴、消瘀散结等多种功效。临床上可用于外伤、烧伤、瘘管及褥疮等创面。其有效成分肽类，多元醇类能促进表皮细胞生长和肉芽组织增生，消除炎症水肿，促进创面坏死组织脱落，加速创面修复； 同时有改善创面微循环，提高局部免疫力，可促进烧伤创面愈合［2］。从本组病例可观察到应用康复新液治疗部位创面分泌物明显减少，坏死组织脱落较快，肉芽组织生长良好，且肉芽组织渐新鲜，创周上皮生长较快，创面愈合时间显著缩短。�
深II度烧伤自行愈合后期残余创面常因残留在真皮内的皮脂腺，肝腺等的分泌物被阻塞，形成潴留性小囊泡，继发感染破溃而形成。植皮后创面由于新生表皮较薄，耐磨性差，常出现水疱破溃糜烂而形成残余创面；部分残余创面常存在顽固性感染，特别是耐药金黄色葡萄球菌感染。目前未见康复新液有关抗菌作用报道，因此临床不应忽视对创面的整体清洁，常配合使用淋洗、浸浴等方法，有助于清除创面坏死组织，减少细菌数量。对于明显感染创面需配合使用有效抗生素。�
本组病例使用康复新液方便、安全，无明显刺激；未见肝肾功能损害及其它毒副作用。��
参考文献:�
［1］ 汪良能，高学书. 整形外科学. 北京：人民卫生出版社，1989：275.�
［2］ 杨新蕾，张新合. 康复新治疗Ⅱ度烧伤疗效观察. 中华中西医学杂志，2004，2：49-50.