【摘要】 目的 探讨颈动脉斑块与脑梗死间的关系，为脑梗死的病因诊断、治疗和预防提供重要依据。方法 选100例脑梗死患者进行颈动脉超声检查,了解有无颈动脉斑块并确定其大小、范围、斑块形态、内部回声特点，随机体检者100例作为对照组，分析斑块与脑梗死发生的相关性。结果 脑梗死颈动脉斑块检出率为82%(82/100)，显著高出对照组的斑块检出率24%(24/100)，两组比较差异有统计学意义(P［1］，尤其是不稳定斑块是脑梗死重要危险因素。本研究观察发现，脑梗死组以软斑最多见42/100，其次是混合斑32/100，显著多于正常对照组；而后者以扁平斑居多。颈动脉硬化斑块一般分为扁平型、软斑、硬斑和混合斑。软斑发展快，易于脱落出血，患卒中危险性大；硬斑块稳定，危险性小，常无症状。斑块表面粗糙，特别是溃疡或壁龛的斑块是脑栓子的重要产生地。我们研究发现脑梗死的Ⅱ、Ⅲ型颈动脉斑块相比对照组多，因此斑块的性质和特征与脑梗死的发生也密切相关。�
我们统计发现有颈动脉斑块的患者复发率要高于无颈动脉斑块的患者，文献报告，85%的卒中为缺血性，而25%缺血性卒中是由颈动脉疾病引起［2］。药物治疗颈动脉硬化，或稳定斑块或防治严重颈动脉狭窄可有效的减少同侧缺血性卒中的发生［3］。因此判定缺血性卒中患者是否有颈动脉硬化以及硬化的程度具有重要的临床意义。�
综上所述，以上所有要件决定了被检测斑块是否为将导致动脉血栓栓塞事件的动脉硬化易损斑块，防止斑块的形成对防止脑梗死的发生有非常重要的意义，可以指导临床预防性用药，延缓脑梗死的发生。�
参 考 文 献�
［1］ 华扬,郑宇,凌晨,等.动脉硬化危险因素与颈动脉狭窄和缺血性卒中的相关性.中国脑血管病杂志,2004,1(2):69272.�
［2］ Murry Cj， LopezAD. Mortality by cause for eight regiongs Of the world,Global. burden of disease study. Lancet,1997,349：1269�1276.�
［3］ BonitaR. Epidemiologist of stroke. Lanct,1992,319：342�344.
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