社区全科医生的接诊艺术:全科医生接诊流程

  诊疗过程不仅仅是医生给患者的治疗过程,也是一种情感传递。医疗行为能否顺利完全地进行下去,医生的接诊艺术起着至关重要的作用。全科医生在日常工作中面临各种各样疾病和服务对象,接诊艺术尤为重要,耐心诚恳的服务态度可以减少很多不必要的医患纠纷,现报道如下。
  
  1 语言交流
  
  1.1 态度诚恳 在接诊患者时,医生应态度诚恳,平易近人,认真地倾听他们对疾病的描述,并针对性地提问,以求从他们的回答中获得有用的信息。有的患者回答某个问题时岔的较远,与疾病无关的过程描述较多,这时医生适当总结后提出其他问题,以引导患者对疾患的描述按医生的思路进行,当然不宜使用过多的医学用语,要用易懂的语言。很多慢性病患者在很多医院诊治过,看过很多医生,也阅读过一些医学书籍,对自己的疾患有一定的了解,这时应对患者以前的治疗方案、疗效作详细询问,提出自己的治疗方案。患者一般不会被动接受,在患者的认可下实施,如果强加于患者,则会对医生的治疗不信任,甚至会导致患者流失。
  1.2 有耐心 随着经济的发展,人民生活水平的提高,人们的健康意识越来越高,在接诊时,患者会提出很多与本次疾患以外的其他问题(其中以慢性病为主),这时可以从病因、治疗及注意事项等作出简单的解释,医生不忙时可以多聊一会,全科医生的知识面尤为重要。在农村工作中,每天都会接诊很多不识字的老年患者独自来看病,没有家属陪,医生需要更加耐心询问,会花更多的时间,服药方法要多次讲清楚并把每个药物写清楚,有时需走出办公室带患者去其他科室。笔者在社区工作中经常会遇到患者将药品带来询问服药后的不适症状,其实大多都是药品的不良反应。这与就诊时医生交代不清楚有关,在接诊患者时应将治疗过程中的反应,药品不良反应一一交代清楚,全科医师应掌握所用药品的不良反应。
  1.3 做好转诊工作 社区医生会接诊各种疾病的患者,当然在社区不可能都能作出检查和治疗,需转上级医院诊疗,这时需交代到相应医院作诊疗,明确诊断的必要性,充分发挥一级医疗机构在转诊工作中的重要性。危重患者急救往往首先被送至社区医院,这时全科医师应谨慎等待,判断病情的轻重是处理的关键。轻者交代病情,留院治疗,重者应作必要的急救处理,呼叫120急救转上级医院治疗,处理这类患者时全科医师往往会将病情交代稍重,语言不宜太多,这样可以自我保护,减少医疗纠纷。
  
  2 非语言交流
  
  医生与患者交流时,要用目光交流,注视对方是尊重的表现,微笑、点头赞同、语调温和、语速适中,都可以使患者感觉到医生在聆听,切忌显示出不耐烦的表情,在触诊、叩诊、听诊时更应当循序渐进,动作轻柔,慎对患者的隐私部位,特别是异性。在人们心中,医生应该是庄重、博学、严谨的,言行举止应该端庄、文雅。否则患者会对你的医术及人品产生怀疑,造成接诊不畅。
  总之,社区全科医师在接诊时,要避免单纯生冷的语言,要结合肢体语言及表情语言来增强沟通的效果,应和蔼、端庄、细心、耐心、严谨,应尽量将病情、治疗及不良反应交代清楚,这样才能成为一名合格的全科医师。

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