孙文婧 周萌
【关键词】老年人;性生理;性行为;性心理
有数据调查显示，截至2018年末，我国60岁以上老年人口会达到总人口的17.9%，约2.49亿;65岁以上老年人口会达总人口的11.9%，约为1.67亿，我國已经进入银发浪潮的时代。为积极应对我国人口老龄化的局面，2017年10月，习总书记在十九大报告中提出的“健康中国”发展战略。《“健康中国2030”规划纲要》指出，要突出解决好老年人等重点人群的健康问题。老年人随着机体的不同程度的老化，会面临各种健康问题，性生理、性行为和性心理问题就成为老年人不敢提及而又迫切需要解决的健康问题。受到我国传统而又保守思想的桎梏，一般人会认为，人到老年时期，性生理功能衰退，逐渐失去生育能力，也就没有进行性活动的需要。但这是不正确的想法，老年人应该在老年期生活中树立正确性心理，并且进行健康且力所能及的性行为，才能真正的从身心上保持健康，提高其生活质量。
有学者对老年人性心理变化的研究表明，大多数拥有健康心理状态的老年人能正确面对由于机体衰老引起的性问题，但也有部分老年人对于这一阶段的性心理问题处理不当而产生不健康的性行为，或是造成性心理障碍，这就大大增加了老年人性传播疾病发生率，还引发了老年人产生性失误或者性犯罪的发生。新闻报道发现，与老年人相关的性犯罪、性疾病以及性虐待等社会问题逐渐增加。这可能是由于受传统思想的影响，使得社会对于老年人的性知识、性心理和性行为的问题关注度不够，从而忽视甚至歧视老年人的性生理和性心理健康问题，导致老年人采取不正当的途径来满足自身性需求。因此，作为医疗工作者或社会卫生服务人员应该关注老年期的有关的性的生理、行为和心理问题，积极的帮助其提高此期的性认知并解决产生的不良问题，避免性心理和性行为上的误区，从而掌握正确老年性心理知识，拥有健康而和谐的性心理对提高生活质量有重要的意义。
1老年人性生理和心理的变化
有学者对老年人的性行为研究发现，年龄和疾病两个重要的影响因素被看作导致老年人性行为频率减少或消失的因素。男性老年人随着年龄的增长性激素的分泌逐渐减少，从而导致阴茎勃起不足或时间延长，导致不能射精或射精延迟等，对性的兴趣和需求水平都会降低。老年男性的睾丸生精功能会明显降低。老年女性绝经后，随着体内的性激素水平下降，生殖器官开始萎缩。这些生理功能不同程度下降或者改变都影响老年人的性功能以及性心理状态。
性心理属于心理学范畴，老年人性心理由于受到传统封建思想和社会舆论因素的影响而受到很大的抑制。受年龄的影响，性功能已经退化了，老年人会认为性生活是耗费体力的、可耻的、有损健康的，应该停止性生活，惜精保命。我国老年人受腐朽的性思想的影响和心理的变化，大多数老年人竞错误地认为无性活动是理所应当的事情，因为性是年轻人的专利。因此，大多数老年人认为有性方面需求就是丑恶的、不道德的心理状态和行为。造成这些老年人一旦有性需求就会出现焦虑、内疚等心理问题，从而压抑本属于老年人本能的、正常的性活动。还有一部分老年人健康的晚年生活有误区，认为老年人应保精护肾，达到节欲养精的目的。这样保守腐朽的性观念使许多老年人引起抑郁、焦虑、紧张或嫉妒等不同程度的心理障碍，甚至对性活动产生了迷惑和犹豫。
2老年人性心理障碍引起的问题
老年人的性健康会直接受到性心理障碍的影响，如果老年人的性心理问题不能得到及时的解决，就会直接或间接地影响老年人的身心健康，从而使老年人产生错误的性观念。这就会使一部分老年人寻求不正当的途径解决性需求，进行不健康的性行为，造成老年人感染性传播疾病，更有甚者发生性犯罪，这不仅仅影响了老年人的生活质量，甚至造成了不良的社会影响。有数据显示，我国60岁以上女性独身老年人约占独身老年总人口数2/3。中国女性受到传统的保守、矜持和被动的思想禁锢，会认为性是不正经的或者不满足的行为，她们抑制自己的性欲，产生错误的性观念，最终与自己的配偶产生心理和身体的距离成为“无性人”。如果长期避性行为，就会造成性器官和性器官功能的废用性萎缩。国内学者对老年人的性健康研究表明，机体在老年期存在正常的性需求，如果长期得不到满足，就会使其压抑自己的性欲望，长此以往就会造成其难以拒绝不正当的诱惑而易发生婚外性行为，使老年男性性传播疾病患病率增加。
老年人保持健康长寿的基本要求之一就是保持适度规律的性生活。有学者研究显示，老年人一般在两种情况下容易产生性犯罪。一是离异的老年人，还有一种是老年痴呆患者。前者是因为生活中缺少了性的对象，从而引起性心理障碍。由此可以看出，老年人由于性心理的问题会造成性生理和性行为上的障碍。站在科学信息发展飞速的当今社会，老年人应克服腐朽的性思想和社会舆论对性的偏见，正确认识因“老化”引起性生理功能减退和变化，树立正确的性心理需求，从而降低老年人性疾病传播率和老年人性犯罪的发生率。
3老年人的性行为和性需求
“性行为”被世界卫生组织定义为围绕性活动、性别身份、角色、性取向、色情或性兴奋、愉悦、亲密和生殖的概念。它作为人类的一项基本需求，并不存在年龄的差异。但是随着机体的老化，老年人的心肺功能以及其他脏器功能有不同程度的下降。有学者的研究发现，老年人的性功能可能受其是否患病及是否接受相应疾病的治疗的影响，使性活动减少。听力下降、风湿性疾病、泌尿系统疾病、颈椎疾病等疾病明显影响老年人的性行为，这说明老年人患病情况与性行为密切相关。老年人的性心理对性行为的实施也有很大的影响。若老年人在某些慢性疾病的稳定期或者康复期，可以在身体能够承受的范围内和减少体力上的过度消耗原则上，可以采取多种方式满足性需求。
老年人不仅有性需求，而且进行规律性性行为还有很多好处，尤其是对老年人身体健康有很大帮助，能够促进新陈代谢，有利于身体的健康，减少疾病的发生。性行为不是性需求得到满足的唯一方式，也可通过感情交流或者身体其他部位相互接触，例如老年夫妻之间亲密活动来达到性需求的满足。从这些身体上亲密活动中感到自己被需要，也需要别人。有许多老年夫妻为长久地保持着夫妻之间的性感受，都会采取这种亲密的接触来获得性满足，感情的和谐与精神上的依托对老年夫妻来说显得特别重要，很多老年人的性需求的满足表现为对配偶或者伴侣的情感需求。对于老年人而言，这些夫妻之间情感的需要、精神的寄托和依恋，是他们晚年生活的精神支柱。
4帮助老年人建立正确性心理
有关老年人性犯罪的案件在新闻媒体上屡见不鲜。经有关学者调查发现，老年人对性仍旧有需求，但是由于各种原因不能得到满足，就采取极端的手段发泄性欲。为解决这一问题，主要的方法就是进行心理矫正，开展心理咨询和心理治疗。由此可知，帮助老年人树立健康的性心理是解决老年性犯罪、性失误的关键。健康的老年人可以进行适度而规律的性活动，这样可以使老年人生理机能和心理健康处于良好状态。国内有学者研究显示，“老伴”对老年人性心理和晚年的生活质量起到重要作用，不仅使老年人在性心理上能得到慰籍，而且老年人的性需求还能得到满足，让其在老年期享受的是真正的“性福”。在面对性生理正常老化的现状，老年人应该有客观而充分的认识，性功能下降、性生活的质量不高都是正常的生理状态，老年人应该正确认识并且不要期望值太高。老年人应该针对其生理特点，构建新的老年性心理模式。例如，“以爱抚方式为主”，重视老伴之间的心理感受，注意要节欲保精少施泄。对于老年人而言，有性需求和性行为都属于正常的生理和心理现象。老年男性或者女性在性反应中的生理和心理差异，以及其在衰老后的变化规律，人们应该遵循这些规律而不是违背自然规律去行事。
除此之外，老年人可以通过其他方式获得性满足。首先，老年人要秉持要顺其自然心理，只要双方都感到满意就可以了。其次，性功能与人的情绪状态密切相关。所以，老年人应注意隋绪的自我调节，保持乐观心理状态，善于消除心理的负能量，使自己处于一个良好的心理状态。最后，老年人应该经常参加文体活动，增强体质，消除不良生活习惯，以上这些措施这都是保持良好性心理和性功能的重要条件。老年人还应该消除其性心理误区，建立健康的、积极的性心理模式，不要把性需求看成是可耻的行为，应该寻找最佳的、适应老年期的性生活方式。
5结束语
“健康中国”明确指出，要为人民群众提供全方位全周期健康服务，纲要中特别强调注意老年人这个特殊群体的健康，解决并且维持老年人的健康，不仅仅是维持躯体、心理和社会上的健康，还包括老年性知识、性态度以及性行为等的性心理相关的健康。为解决老年人性心理引起的障碍，社会各界应该加强对老年人性生理、性行为和性心理知识的健康教育。
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