异烟肼联合丁胺卡那氧气雾化治疗支气管内膜结核_支气管结核 异烟肼雾化

  【摘要】目的:观察异烟肼0.05g,丁胺卡那0.1 g,生理盐水20ml雾化吸入治疗支气管内膜结核的有效性。方法:88例支气管内膜结核住院患者分成治疗组和对照组。对照组给予全身化学治疗,治疗组在全身化学治疗的基础上给予雾化吸入治疗。结果: 8个月后治疗组痰菌阴转44例(100%),对照组痰菌阴转36例(81.8%),两组差异有显著性;8个月后治疗组肺不张治愈率100%,明显高于对照组77.2%;治疗组胸片病灶有效率为95.2%,明显高于对照组68.2%。提示治疗组比对照组痰菌阴转率高,胸片病灶有效率及肺不张治愈率高,疗效较好。? 支气管镜复查结果比较:治疗组经2个月强化期治疗,局部治疗,支气管病灶治愈率高,对照组经强化期治疗疗效仍不满意。结论:雾化吸入是支气管内膜结核的重要辅助治疗手段,早期配合雾化吸入治疗,疗效显著。支气管内膜结核在全身化学治疗基础上给予雾化吸入治疗支气管结核是一种安全有效、患者无痛苦,易于接受,疗效高,效果显著的治疗方法。
  【关键词】异烟肼;丁胺卡那;支气管内膜结核
  
  1方法与材料
  采用我院2008年10月至2009年10月间的结核住院患者,胸部X线平片及CT诊断为支气管内膜结核、并经支气管镜检查,病理诊断为支气管内膜结核,支气管镜检查前或检查后痰涂片或/和痰培养抗酸杆菌阳性,共88例。方法:随机将病人分为两组。治疗组44例,男18例,女26例,年龄18~50岁,平均27.5岁;对照组44例,男17例,女27例,年龄18~56岁,平均29.6岁。两组性别、年龄、支气管镜下病情的严重程度无明显差异。两组均采用化学治疗,治疗组在化疗基础上加入雾化吸入结核药物的治疗方法。各组年龄、性别差异无显著性,具有可比性。所有病例均有不同程度的咳嗽、发热、呼吸困难等临床表现。
  治疗组及对照组均采用全身化疗方案:异烟肼,0.3g/次,每天1次 口服;利福平,0.45g/次,每天1次 口服;乙胺丁醇,0.75g/次,每天3次 口服;吡嗪酰胺,0.5g/次,每天3次 口服;链霉素,0.75g/次,每天1次,肌注。
  治疗组:治疗组强化阶段在全身化疗基础上增加氧气雾化吸入,方法:将药液(异烟肼0.05g,丁胺卡那0.1 g,生理盐水20ml)配至一次性雾化吸入器的雾化灌内,使用连接管连接氧气流量表至氧气管道,调节氧流量6-8升每分后进行雾化吸入, 2次/日,疗程2个月。
  研究采用随机分组,计数资料采用X2检验。
  2结果
  疗效观察:8个月后治疗组痰菌阴转44例(100%),对照组痰菌阴转36例(81.8%),两组差异有显著性(X2=4.21,P

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