【摘要】目的：探讨重复异位妊娠的病因与防治。方法：对53例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：53例患者中两次异位妊娠间隔时间平均（29.86±15.12）个月。5例患者药物保守治疗成功，48例患者手术治疗，其中腹腔镜手术42例（输卵管切除25例，输卵管切开取胚术17例），剖腹手术6例（输卵管切除5例，输卵管切开取胚术1例）。术中30例患者有不同程度盆腔粘连，此次异位妊娠均发生在输卵管上，发生在原患侧输卵管28例，其中输卵管残端3例；发生在对侧输卵管20例。结论：重复异位妊娠发生与盆腔粘连、首次输卵管妊娠采取的治疗方法及手术操作有关。对于异位妊娠应采取多种治疗手段、提高腹腔镜手术技巧、积极彻底治疗盆腔病变，可改善重复异位妊娠后生殖状况。
【关键词】重复异位妊娠；输卵管；盆腔粘连；腹腔镜
文章编号：1009-5519（2008）23-3529-02 中图分类号：R71 文献标识码：A
近年来异位妊娠发病率有上升的趋势[1]，现对我院收治的53例重复异位妊娠患者资料进行分析，以探讨其发病的相关因素及其防治措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2005年3月~2008年3月在我院住院治疗的异位妊娠2212例中的重复异位妊娠患者53例（占2.40％），年龄21～35岁，平均（27.85±4.12）岁。未生育23例（占43.40%），已生育29例（占54.72%）。
1.2 前次异位妊娠后避孕措施及既往史：53例患者中放置宫内节育器12例，外用避孕及安全期避孕15例，未采取任何避孕措施26例，其中1例患者为IVF-ET术后妊娠。既往有盆腔炎病史38例（71.70％），有人工流产史40例（75.47％），不孕症史19例（35.85%），剖宫产史5例，阑尾炎手术史1例，输卵管结扎术1例。
2 结果
2.1 前次异位妊娠情况：48例为第二次异位妊娠，4例为第三次异位妊娠，1例为第四次异位妊娠，即53例患者此次之前共发生59次异位妊娠，采用保留输卵管手术治疗33例次（占55.93%），药物保守治疗4例次（占6.78%），根治性手术22例次（占37.29%）。其中手术患者采用腹腔镜手术18例次（占32.73%），剖腹手术37例次（占67.27%）。
2.2 两次异位妊娠间隔时间：两次异位妊娠间隔时间最短6个月，最长7年，平均（29.86±15.12）个月。其中间隔