【摘要】 随着社会进步和社会节奏的加快，教师职业病呈现多样化方向发展，其中粉尘引起的尘肺以及各种急慢性呼吸道疾病是中国目前职业病中最主要，危害最严重和最广泛的一种。科学、合理用嗓，增强体质，养成良好、健康的生活习惯是防治慢性咽炎的重要措施，是保护教师身体健康、保证教学质量的基础。
【关键词】 教师；职业性；慢性咽炎；防治
1职业性慢性咽炎的现状与危害
全国部分调研资料显示，随着社会进步和社会节奏的加快，教师职业病呈现多样化方向发展，其中粉尘引起的尘肺以及各种急慢性呼吸道疾病是中国目前职业病中最主要，危害最严重和最广泛的一种。慢性咽炎主要是咽部粘膜的慢性炎症，多发于成年人。据我国有关资料统计，在城市慢性咽炎的发病率占所有咽部疾病10%~20% ，咽炎在耳鼻喉门诊中是非常常见的疾病，这种患者大约要占到门诊量的40%，特别在春天比较容易发作。其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。职业因素主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等，因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。教师由于经常受到粉笔浮尘的刺激，或者教师长期超负荷讲课，过度用嗓及发音方法不科学, 使喉部和咽部粘膜在强气流的长期冲击下, 导致粘膜充血肿胀, 易发生慢性咽喉炎。
慢性咽炎症状多样，如咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、干咳、恶心、刺激性咳嗽、微有咽痛等。因咽分泌物增多，故常有清噪动作，特别在早晨用力咳嗽排除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。
咽部是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸通道、吞咽、助发声共鸣等功能。咽部炎症的病理改变，不仅造成咽局部的许多不适症状，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其它系统，损害人体健康，诱发很多疾病。例如：咳嗽、过敏症状、情绪的改变、各种呼吸道疾病、鼻腔疾病、肺部疾病、气管等多方面的病症。慢性咽炎持续发展，还会引起慢性咽喉炎，有的人甚至出现短暂失声，病情严重者还会导致声带小结甚至咽喉癌的发生。 2职业性慢性咽炎的防治方法
如何在工作和生活中防治慢性咽炎的发生？特别是在目前教学任务普遍超负荷的情况下，教师们如何更好地保护好自己的嗓子呢？我国著名戏剧大师梅兰芳先生有以下一段精辟的用嗓保护总结：“精神畅快，心平气和；饮食有节，寒暖当心；起居以时，劳逸均匀；练嗓保健，都贵有恒；由低升高，量力而行；五音饱满，唱出戏情。”可以作为借鉴。
2.1学会正确用嗓
老师们应尽量减少长时间持续讲课，防止过度用嗓；限制工作之外的说话时间，减少不必要的长时间聊天或打电话；使用适当的音量说话，善用麦克风；应避免用力清喉咙、咳嗽等动作。因为当您作这种动作的时候，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。如果您觉得喉咙难受，那么就小口地饮水或是吞咽；说话速度要慢，说话之间要常停顿吸气；悄悄话是不正确的说话方式，尽量不用；长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润；不要在上呼吸道感染和月经期过度用嗓。
2.2学会科学的发声方法
单靠喉部声带运动的发声方法，最容易损伤声带。专家指出，通过专业的发音培训，掌握科学的发音方法，才是保护咽喉的关键所在。正确发声应是身体多部位的共同作用，运用如腹部、膈肌等的力量，这不但使声音响亮、持久，还能最大限度地减少声带损伤。要科学发声，平常应多进行无声练习，掌握正确发声技巧。就是充分利用共鸣器官及合理利用气息, 使用“高位置声音, 低位置气息”的科学方法, 这样减少声带负担, 防止声带疲劳, 使声音洪亮, 深厚, 清晰。具体做法是: 发声时, 根据音的高低适度打开口腔, 下腭和舌根放松, 软腭自然向上抬起, 并用呼吸来支持声音, 使共鸣位置抬高, 声音脱离开喉部而到达头上的共鸣腔――咽腔、口腔、和鼻腔。可用张口吸气, 体会一下喉头自然放下, 下腭、舌根放松的感觉, 并使呼吸有深度地进行练习。
另外推荐一种“计数呼吸训练法”。吸气时默念“123”，呼气时默念“4567”，呼气阶段数字量要多于吸气阶段，数字之间均匀间隔。这种方法简单易行，若持之以恒可以锻炼呼吸肌，改善发音。
2.3建立良好的授课环境
环境嘈杂、空气污浊、粉尘多，则易造成咽喉受损、微生物感染患病。因此，保持教室大小适中，注意开窗通风，使用无尘粉笔，使用普通话教学，改进教学方法吸引学生注意力，减少课堂上的嘈杂声，为教师配备麦克风，有条件时尽量使用多媒体教学。这些对于保护教师嗓子，提高教学质量都是行之有效的办法。
2.4增强体质，预防感冒或其他的呼吸道感染
发音器官包括了呼吸系统几乎所有器官，特别是上呼吸道从鼻、咽一直到气管、支气管，如罹患炎症，特别是感染性炎症，必然造成对整个发音器官的功能性影响。因此，平常要注意冷暖、预防感染。患上感冒后要及时治疗，并应根据病情节制用声或短期禁声。
2.5养成良好的生活习惯，起居有规律
每天保持足够的睡眠；保持心态平和，心情愉快；坚决戒掉烟瘾；因为点燃的烟草雾气中含有大量的尼古丁，容易降低呼吸道和发音器官粘膜的防御能力。刺激性食物如辣椒、大蒜等则应少食，容易引起上火的油炸食物也不要多吃；因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、咽喉和食道粘膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。少吃过冷过热食物；食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。
2.6 多吃利咽护咽的食物
慢性咽炎的患者宜多吃润肺养阴的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜。对用嗓职业的人来说，应特别注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。如缺乏维生素A，鼻咽喉部易发干、发炎。维生素C如缺乏，易导致鼻粘膜出血和声带无力。B族维生素能维持耳鼻喉的正常功能。多选用有利于保护嗓子的食物，如萝卜、西红柿、黄瓜、白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋、南瓜、丝瓜、莲藕、苹果、桔子、香蕉、雪梨、乌梅、莲子心等，对防治慢性咽喉炎有一定的作用。另外，还可自做萝卜蜂蜜饮，取白萝卜200克 ,柠檬1个 ,蜂蜜 15 克。将白萝卜捣碎 ,柠檬切片 ,置于瓶内 ,倒入蜂蜜 ,放置半天后取汁饮用。绿茶蜂蜜饮，取绿茶10~15克 ,用沸水冲泡 ,晾温后加入蜂蜜适量 ,充分搅匀 ,每 20~30分钟漱喉一次 ,然后慢慢咽下。老师们还可以制作中药茶，如玄参3克， 麦冬3克 ，胖大海2枚， 服法：开水浸泡，课前课后，代茶频饮，适用于慢性咽炎兼有大便干燥者。玄参、沙参、金银花各3克，服法：开水浸泡，课前课后，代茶频饮，适用于慢性咽炎兼有干咳烦热者。甘草2克，桔梗3克，金银花5克，服法：开水浸泡，课前课后，代茶频饮，适用于慢性咽炎急性发作者，严重者可药量加倍，当汤药煎服。
3结语
一副好嗓子是讲好一堂课的重要基础，是提高教学质量、提升教师素质和魅力的重要保障。科学、合理用嗓，增强体质，养成良好、健康的生活方式和习惯，有利于教师身心健康和职业生涯的拓展。慢性咽炎是一种可防可治的常见疾病，通过以上的方法，相信能帮助老师们摆脱慢性咽炎的烦恼，以更饱满的热情、更快乐的心情去面对每一天的生活和工作。
参考文献
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作者简介：邓颖（1978- ），女，四川南充人，讲师。主要研究方向：病理学。