摘要：目的总结直接数字化x线摄影DR(digitalradiography，DR)的高级临床应用以及双能量减影技术在胸部摄影中对肺小结节、肋骨骨折、气胸等病变的检查和诊断优势。方法对200例临床患者资料统计中115例胸部外伤高度怀疑肋骨骨折、35例胸痛及呼吸困难临床可疑自发性气胸的患者和50例标准DR胸片发现肺小结节的患者分别进行DR双能量减影。获得标准DR图像、单纯骨骼影像和单纯软组织等三幅图像。结果DR双能量减影技术对肋骨骨折、气胸、肺小结节等病变的显示事明显优于标准DR图像，其中胸部外伤病变检出率由30.5％提高到47.8％，少量气胸检出率由50％提高到100％，肺部小结节检出率由60％提高到87％，提高了肺部病变的检出率。结论DR双能量减影技术能有效地分别去除标准DR图像中肋骨组织影和软组织影，对胸部外伤、自发性气胸和肺内肺小结节的病变有重要鉴别诊断价值，减少了误诊和漏诊。
关键词：DR双能量减影；肋骨骨折；自发性气胸；肺小结节