摘要 目的通过比较研究证明血清P53蛋白与肿瘤标志物联合检测对于辅助诊断消化系统肿瘤转移优于单项检测。方法55例经手术及病理确诊的消化系统恶性肿瘤患者分为转移组(19例)、未转移组(36例)。另有14例健康对照者。采用酶联免疫吸附测定法检测血清P53蛋白水平，并联合检测血清CEA、CA19-9、CA242和CA72-4。结果转移组血清P53蛋白水平高于未转移组(P2=0.727，P=0.394)。健康体检对照者14例。
1，2实验方法
1，2，1血清P53蛋白的检测 所有标本采用双抗夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量测定血清P53蛋白水平。Human P53ELISA试剂盒购自奥地利Bender Medsystems公司，产品号：BMS256。检测过程严格按说明书进行。
1，2，2血清CEA、CAl9-9、CA242、CA72-4的检测 血清CEA、CA19-9、CA242、CA72-4，均采用瑞典CanAg公司诊断试剂盒酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测，正常参考值分别为2检验。各指标诊断价值运用受试者工作特征(receiveroperator characteristic，ROC)曲线及四格表法分析。转移危险因素的筛选应用逐步Logistics回归分析。
2结果
2，1远处转移患者、未转移组患者与健康体检对照者血清P53蛋白水平比较
由于各组血清P53蛋白水平检测值呈非正态分布，故应用Kruskal Wallis H检验进行多个样本组间比较，两两比较用Nemenyi法，结果用中位数表示，见表1。结果显示，转移组血清P53蛋白水平高于未转移组和对照组，差异有统计学意义(P2=0.727，P=0.394)。转移组年龄中位数为57岁，未转移组年龄中位数为59岁，两组年龄相似(P=0.456)，说明两组资料相近，结果有可比性。
表1的结果显示，转移组血清P53蛋白水平高于未转移组(P 也高于健康对照组(P