【摘要】由于医学模式的转变和新的医学观念的形成，预防、保健和康复医学的发展已经受到整个社会的普遍重视。疗养院以其地域、环境、医疗资源上所具备的独特优势，通过各类疗养因子的开发和应用，将对人类疾病预防、机体保健和康复治疗，起到至关重要的作用并有着极其广阔的发展前景。
【关键词】 医学模式；疗养因子；保健医学；疾病谱；亚健康
随着卫生事业的不断发展和人民生活水平的提高，与感染和营养不良有关的疾病正在减少，与环境污染和不良生活方式密切相关的疾病正在增加，社会人群疾病谱的构成已经发生了很大变化。据统计，自上个世纪末以来，我国的恶性肿瘤、心脑血管病、免疫和代谢性疾病的发病较为普遍，且发病率有逐年上升趋势。同时，医学的深入研究使人们认识到，影响人体健康和疾病发生、发展、转归的，不仅有生物因素，更为主要的是心理和社会因素，这就是传统的“生物医学模式”向“生物一心理一社会医学模式”的转变。由于这些观念的更新与变化，预防、保健和康复医学的发展已经受到整个社会的普遍重视。
疗养学是医学科学的重要分支。作为保障人类生存、健康、发展的医疗卫生服务保障体系中的重要组成部分，通过研究、开发、应用各种疗养因子，用以增强体质，防治疾病，促进康复。疗养院多数地处海滨、山林、湖泊，风景优美，空气清新，拥有丰富的资源和广阔的发展空间。由于医学模式的转变和人们新的健康观念的形成，将会逐步显现疗养学科的专业优势并极大拓展疗养院的服务保障功能，同时，也将给疗养院发展建设带来良好契机。
1 突出以疗养学科为特色的专业技术建设
医院以临床医学的手术和药物作为疾病治疗的主要方法，而疗养院则很大程度是通过各类疗养因子的开发应用，融预防、保健、康复为一体的综合服务方式，对慢性病、老年病、职业病的治疗将会更加有效。根据此特点，疗养院要采取人性化服务和智能化服务相结合、专业特色的形成与社会需求相适应，并能充分开发和利用自身资源价值的发展方式。
1.1 开展专病疗养 专病疗养是指疗养院对患有某种疾病的疗养员在个体化健康评估基础上采取针对性的运动锻炼、健康教育、科学膳食、心理疏导等方法，并充分利用疗养院独特的自然疗养因子，达到纠正不良的生活方式、恢复健康、改善功能的一种综合疗法。由于社会人群疾病谱的构成发生变化，高血压、糖尿病、颈椎病和痛风这些现代“文明病”“富贵病”日益增多，疗养院以其拥有自然疗养因子的良好资源比医院有着不可替代的优势，根据不同病种设立专病疗养区或疗养科，从生活和饮食上便于管理，从医疗上将更加规范和专业，对于普遍提高疗效是非常有益的。
1.2 发展康复医学 疗养院大力发展康复医学，可以有效缓解城市病员过度集中而医疗资源紧缺的矛盾，同时，各种疗养因子的良好效应对促进慢性疾病的康复以及伤病和手术后的恢复治疗非常重要。对于致使正常人能够产生不良情绪反应的疾病，如恶性肿瘤、免疫缺陷，严重感染、烧伤和外伤等疾病应设立康复医院或专病疗养院，这是社会和医学发展的共同需求，有着不可估量的发展空间。
1.3 加强健康体检 随着生活条件的改善和自我保健意识的增强，定期健康体检愈来愈被人们所重视，有计划有组织地进行年度健康体检在一些单位或部门已经形成惯例。疗养院开展健康体检比起医院的门诊体检。在组织和实施上均有着许多更为便利的优越条件。同时，疗养院以其优美的环境吸引人们前往办会和举办各种类型的学习班、培训班，这对成批次的体检提供了极大方便。增加体检设备，提高医疗质量，重视疾病检出率，在体检的基础上进行个体健康评估和健康咨询，给每个人建立完整的健康档案资料库，这是疗养院专业建设和智能化服务的重要环节。
1.4 开办老年公寓 社会进步和医疗条件的改善，人类寿命普遍延长，人口老龄化现象已十分严重，这将是目前社会亟待解决的突出问题。疗养院以其得天独厚的环境优势和医疗资源，设立高龄老人疗养区或疗养院，这是社会发展的迫切需求，应该受到全社会的高度关注和重视。
山不在高，有仙则名。依照“尺有所短，寸有所长”的古朴道理，各疗养院应根据自身的技术力量和资源优势发展重点专科，争取有所突破并形成规模和影响，在两到三项技术上成为独到专长，通过以点带面，扩大社会影响，提高知名度。
2 重视疗养因子对亚健康人群的良好效应
现代高科技时代的到来，人们的生活节奏明显加快。社会人群所承受的环境压力也随之增大。长期的竞争意识，导致人们经常处于高度的应激、紧张和疲劳状态。同时，由于家庭和社会矛盾所造成的心理障碍等因素，均可导致人类一些身心疾病发生的增多。据统计。约有三分之二以上社会人群长期处在现代医学称之的“亚健康”状态。人们通过疗养保健可以阻断或延缓生活及工作环境中有害因子的连续作用，消除不良情绪所造成的心理障碍，增强身体素质，提高抗病能力，恢复健康。
2.1 应用景观治疗 优美舒适的自然环境能使人赏心悦目，陶冶情操，开阔胸怀，提高生活乐趣。而且，丰富的自然疗养因子可使人精神振奋，心情舒畅，调节内分泌及新陈代谢过程，对循环、神经、消化、血液、呼吸等系统疾病有较好的治疗和康复作用，对“亚健康”人群亦可以消除疲劳、恢复体力、增强体质，有积极的防病作用。疗养院应注重景观建设，并结合旅游概念，组织搞好群体景观治疗，对某些心身疾病的防治和体能的恢复可以收到意想不到的效果。
2.2 开展心理治疗 当代医学模式转变的最大特点，是把人作为一个心身统一的社会整体。在健康与疾病的概念中，特别强调人在心理上的平衡、稳定以及社会适应能力，认为情绪变化和失常与疾病发生有着密切的联系…。因此，应重视社会心理疗养因子对“亚健康”人群的作用，对疗养员进行个体心理评估，区别不同类型，做好心理保健，实行“双重处方制”，针对特殊人员进行有序的心理咨询和心理治疗。要热情帮助疗养员解除思想负担和消除心理障碍，树立正确的人生观，保持健康的心理状态和良好的精神面貌，以提高机体适应环境的耐力和防病抗病能力。
2.3 突出特色治疗 应重视疗养地域温泉、海水、沙滩、山林等天然资源优势的综合开发利用，通过自然疗养因子的有效作用进行特色治疗，从而达到强身健体之目的。
3 积极开展自我保健医学的研究与普及
由于近代“大卫生”观念的确立，自我保健医学已经成为未来社会医学发展的必然趋势和主要范畴。全社会有目的、有计划、有组织地开展全方位的自我保健医学普及教育，是实现21世纪医学目标的重要措施。疗养院具有广泛的研究对象和良好的医疗资源，在接收人员入住时很多情况下是整体入院，便于管理，而且健康者居多或病情较轻行动方便，这对积极参与并先行实施自我保健医学的研究、宣传和普及，具有极大的优势。
3.1 健康宣传教育 世界卫生组织指出，健康有15％取决于遗传，10％取决于社会条件，8％取决于医疗条件，7％取决于自然环境，而60％取决于个人的生活方式，可见合理的生活方式对人体健康的影响至关重要。健康教育内容应包括：合理的生活作息，营养饮食卫生，戒烟限酒，疾病常识，调整心态以及运动健身等。其方法可采取集体讲座、看宣传片，阅读资料、互动交流，以及宣传栏、警示牌等形式。
3.2 体能健身锻炼 疗养院应设立健身馆，配备健身器材和专职教练，有组织有计划地开展群众性的健身活动，以增强全民健康素质。①有氧锻炼：这种锻炼方法运动负荷适中，可以有效地提高心血管和呼吸机能，促进新陈代谢，并能减少脂肪的积累。如长跑、竞走、游泳、滑冰、舞蹈、剑术、太极拳、韵律体操等。②娱乐消遣：这种锻炼方法运动强度不大，令人轻松愉快，具有消除疲劳的功效。如旅游、踏青、登山、日光浴、沙滩浴等。③保健养生：我国的气功、导引等都是中华民族的宝贵遗产，深受民众喜爱并广泛流传。
3.3 开展“治未病” “不治已病治未病”是《黄帝内经》中提出来的防病养生谋略，是我国“预防为主”卫生方针的最早起源，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。“治未病”是采取预防或治疗手段，防止疾病发生、发展的方法。全国已经启动“治未病”系统工程，疗养院应强化观念并率先实施，这是继承和保护中华传统文化的神圣责任。
总之，旧的医学模式已经改变，新的医学观念正在形成，疗养院以其拥有的资源优势会逐步受到重视并加以开发和应用，这将对人类的疾病预防、机体保健和康复治疗起到至关重要的作用并有着极其广阔的发展前景。