【摘要】 目的 探讨脑脊液置换配合鞘内给药治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法 选择30例结核性脑膜炎患者，随机分为观察组和对照组各15例，对照组采用常规抗结核药物治疗，观察组在此基础上加用脑脊液置换配合鞘内给药，比较两组疗效。结果 观察组治愈率为73.3%(11/15)，好转率为20%(3/15)，总有效率为93.3%(14/15)；对照组治愈率为46.7%(7/15)，好转率为26.7%(4/15)，总有效率为73.3%(11/15)， 两组比较差异有统计学意义(P0.05)，可以在组间相互比较。
1.3 治疗方法 两组常规抗结核方案相同，即：3HRZE(S)/9HRE，同时配合保肝，静脉滴注地塞米松激素治疗，静脉滴注20%甘露醇、速尿和甘油果糖控制颅内高压。在此基础上观察组应用脑脊液置换及鞘内给药，具体方法为：常规腰穿取5 ml脑脊液，以5 ml生理盐水缓慢注入，重复进行2~3次后弃掉脑脊液，鞘内注入异烟肼50~100 mg和地塞米松5 mg，1次/d，3 d后改为每周2~3次，直至脑脊液化验正常。比较两组疗效。
1.4 统计学方法 用EXCEL建立数据库，统计分析用SPSS 13.0统计软件进行，分析方法用χ2检验，P