文章编号：1009-5519（2008）18-2833-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 医疗制度的改革和医药市场的激烈竞争，医院药房完善的信息系统建设及人性化的药学服务便成为药学发展必不可少的条件。
1 运用信息技术加强药房管理
1.1 库房药品金额化管理向数量化管理的转变：我国20世纪80年代开始实施的“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法在当时确实起到了一定效果，加速了资金周转，提高了经济效益，促进了医疗工作的全面发展。仅靠金额管理药品会出现许多弊端，如个别等价药品相互调换现象时有发生，给药房管理带来了不良影响。只有数量与金额相结合的统一管理，才能做到帐物相符。我院在药品流通的各个环节都依靠计算机网络信息管理，严格把关，从药品的入库，药房领药再到药师调剂，从药品的数量、品种到金额都相应录入到计算机中，以备日后查询。据此，药房还设置了药品查询子系统，根据每日药品的消耗量，随时都可查询到各个药房的药品准确库存量，为药房药品的定期盘点提供了平台。使药房管理水平得到了相应的提高。
1.2 保证药品信息的及时、可靠、准确：我院在门诊大厅设置了药品价格公示栏及触摸式电脑查询系统，药品价格严格执行国家标准及药品价格文件，方便患者随时查询药品价格完整信息。计算机联网程序随时可查阅患者就医全过程,包括取药时间、开方医生、处方内容、投药药师等相关信息。做到有据可查，有疑必答，增加了患者对药房的信任感。
1.3 住院药房投药系统的运用：实行信息联网后，住院药房的工作模式有了很大改变，患者用药不再象从前由医生下处方，而是由护士在护士工作站录入医嘱，在住院药房微机中自动生成领药单，由药房人员打印投药单，药房发药后微机减掉所用药品库存。当发生改医嘱情况或退药时，程序会自动生成退药单，费用清楚，完全避免了人为核准时容易产生的错误，同时也提高了工作效率。
2 树立更加人性化的药学服务形象
2.1 门诊药房执行双人核发投药制度：我院门诊药房共设置4个发药窗口，每个发药窗口都配备了2名药师。严格执行一配一发制，也就是要求药师在调配处方时，认真执行“四查十对”，即查处方、对科别、对姓名、对年龄，查药品、对规格、对数量、对标签，查配伍禁忌、对药品性状、对用法用量，查用药合理性，对临床诊断。本着对患者用药认真负责的态度，窗口做到双人核发投药，耐心交待药品用法及用量，注意事项等，解答患者就用药提出的任何疑问，对患者的用药结果负责。
2.2 开设用药咨询窗口，方便于患者：基于我院每日患者流量多，投药窗口药师与患者交流时间有限的局限性，为增加患者用药依从性，体现“一切以患者为中心”的宗旨。特开设用药咨询窗口，由有工作经验的主管药师以上人员担任，做到认真聆听患者提出的各种问题，有针对性的做出解答。如有疑问无法马上解答，留下患者的联系方式，待查询相应资料后再尽快告知患者，尽量做到使患者满意。同时，药师通过不断的业务学习，相应提高了业务水平，也体现了药师在医院的价值。
2.3 口服药提供单剂量投药制度：我院住院药房执行口服药单剂量投药制度，为方便患者服药，防止服错药，减少药品浪费，增加药品应用的安全性和经济性。如心内科患者用药方案比较复杂，有时患者难以遵照医嘱服药，实施单剂量投药既可以针对患者病情，按适当的剂量，适当的疗程，耐心细致的交待给患者，还能够更好的监督患者用药，更好的控制疾病。
2.4 提高业务水平，实行标准化服务：我院不仅对药学人员的专业知识及业务水平要求十分严格，定期组织员工进行知识及业务培训，考试合格方能上岗；而且在服务质量方面也有很高的要求。对药学人员的仪表、坐姿、站姿、语气措词、身体语言等方面都有标准，对待患者要坚决避免生、冷、硬现象，要做到态度热情、语气和缓，通过精准的药学知识结合优质的服务让患者感到亲切，解除患者的顾虑。
2.5 药房实施药物不良反应监测：我国每年约有19.2万人死于药物不良反应，药源性疾病的死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上，且有逐年递增的趋势。因此开展药物不良反应监测十分必要，我院临床药师全程监测住院患者不良反应的发生情况，对发生的不良反应进行报告并及时处理，对相应信息进行收集及整理。随着生活水平的提高，人们的自我保健意识也在不断提高，药师只有通过药学技术手段才能向患者提供更加周到的药学保健服务。
3 设想
3.1 门诊药房投药的全程数字化：患者就诊后，持病历到收费处进行计算机扫描、运算处理，一次性完成医师开出电子处方的划价、收费工作，再凭收据或病历到门诊药房取药。门诊药房打印程序收到信息，提前打印出患者用药明细等相关内容，贴附于药袋上，使患者一目了然的掌握自己的用药信息，既提高了门诊药房的工作效率，又节约了患者的就诊时间。
3.2 为患者提供个体化的给药方案：通过对计算机网络技术的不断完善，实现门诊就医患者医疗信息的资源共享（包括患者的主诉信息、过敏史、用药史、影像学分析、理化检验等资料），通过对上述资料的掌握，药师为患者提供个体化的用药指导。同时要求药学人员不仅掌握一般的用药常识，还必须清楚了解药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄等相关知识理论，以便为患者提供更高质量的药学服务。
实践证明，完备的信息系统是医院建设的必备条件，而良好的药学服务不仅提高了对患者的服务质量，同时也改善和提升了药师在患者心目中的形象和地位。
参考文献：
[1] 费平霞，魏世杰，文友民，等. 我院门诊药房开展药学服务的实践与体会[J].中国药房，2006，14（10）：1593.
收稿日期：2008-04-18