[摘要] 目的 探讨脑卒中二级预防的有效干预措施。方法 将325例急性脑卒中及短暂性缺血性脑病患者按入院顺序分为预防组163例和对照组162例,预防组针对患者存在的卒中危险因素予以相应的干预措施,并连续随访2年,观察2年来患者血压、血糖控制、卒中复发、病死率及日常生活能力等情况,并与对照组进行对比。结果 预防组患者的血压、血糖控制明显优于对照组,两者间有显著性差异(χ2=36.75,P 3.2.7 肥胖、不合理饮食 肥胖人群易患脑卒中已有不少研究证据。体重指数增加在男性和女性中均可增加卒中的风险性。因此对于体重指数增高者应每天坚持体育锻炼,轻快的散步、慢跑、打太极拳等,每天至少30min,同时采用低盐、低脂、低热量、富含水果和纤维素饮食,提倡健康的生活方式等来控制及减轻体重,可减少卒中风险。
3.2.8避免劳累及情绪紧张,保持心情舒畅及情绪稳定 长期精神紧张、忧虑、失眠,尤其是A型性格的人(竞争性强、易激动、缺乏耐心、有时间紧迫感),情绪激动时可使体内儿茶酚胺分泌增加,引起血压增高、脂类代谢紊乱等不良后果,因此应注意保持心情舒畅,避免过度劳累,切忌激动、暴怒,适当参加各种社会及文体活动,缓解大脑紧张情绪,保持情绪稳定。
卒中的二级预防是指有过一次急性卒中事件包括TIA、脑梗死等,防止再次发生卒中采取的防治措施。本研究显示,对脑卒中患者根据其存在的卒中危险因素,采取相应的干预措施及健康指导,并持续随访2年,可以使患者服用药物的依从性增强,改变其不良的生活方式,血压、血糖、体重等得到控制,从而降低了脑卒中的复发率、致残率及死亡率,提高了患者的生活质量。
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(收稿日期:2009-07-24)