【低血压妙方当归芍药散】当归芍药散的功效

  低血压是指动脉收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱时,分为原发性低血压与继发性低血压。原发性低血压的病因尚不十分清楚,可能与中枢神经细胞张力障碍,以及遗传因素、维生素缺乏、营养失调等有关;继发性低血压可能与心功能障碍、血管神经功能障碍、内分泌失调、代谢性疾病、药物毒性作用等有关。当归芍药散是治疗低血压心肝血虚证的重要代表方,临证若能合理应用,常能取得显著治疗效果。如赵某,女,55岁。主诉有多年低血压(动脉收缩压75毫米汞柱、舒张压45毫米汞柱)病史,经常头晕目眩,曾多次服用中西药,未能取得预期疗效。根据患者头晕目眩,时有直立性昏倒,梦多险恶,心悸,肌肉颤动,口淡不渴,指甲凹陷,舌质淡,苔薄白,脉虚弱,辨为心肝血虚证,治宜滋补阴血,养心荣肝,给予当归芍药散加味而达到治疗目的。随访1年,血压维持在95/70毫米汞柱之间。
  [病证表现]心肝血虚证:头晕目眩(直立性眩晕),失眠,梦多险恶,口淡不渴,指甲凹陷,心悸,或头痛,或心烦急躁,或面色萎黄,或倦怠乏力,或肢体麻木,或肌肉颤动,或站立不稳,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。
  [治疗方法]滋补阴血,养心荣肝。
  [方药组成]当归9克,白芍48克,川芎24克,茯苓12克,白术12克,泽泻24克。
  [服用方法]本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁;再加水300毫升左右,煎约15分钟,取药汁。合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,以蜜为丸,或以水为丸,每次用3-9克。
  [用药要点]方中当归养心补肝,活血疏肝;川芎行气理血;芍药补血缓急,柔肝疏肝;白术健脾益气,生化气血;酸枣仁补血益肝,养血舍魂安神;茯苓健脾益气舍魂,宁心安神;泽泻渗利水湿,兼防滋补壅滞;川芎行血和血而安神;知母清热除烦,滋阴而退热;甘草益气和中。
  [加减用药]失眠者,加石菖蒲、柏子仁,以养心安神;惊悸者,加龙骨、磁石,以重镇安神;梦多者,加夜交藤、五味子,以养阴敛阴,安神舍魂;肢体麻木者,加黄芪、桂枝、全蝎,以益气通阳止痉;等。
  [注意事项]阳虚证、湿热证,禁用本方。

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