小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多，和大便性状改变为特点的消化道综合征。是造成儿童营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。本院用复方胰酶散联合妈咪爱治疗小儿腹泻病疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本院2008年4月～2009年3月就诊的腹泻患儿120例，均符合中国腹泻病诊断治疗方案的诊断标准。按就诊的先后顺序随机分为治疗组60例，男34例，女26例，年龄3个月～3岁；对照组60例，男35例，女25例，年龄4个月～3岁，所有患儿均急性起病，病程在3 d以内，每天腹泻次数6～10余次，大便为黄色稀水或蛋花汤样，部分有少许粘液，无脓血。多数患儿病初伴有呕吐和发热、咳嗽。流涕等上呼吸道感染症状，外周血白细胞分类和计数均正常，大便常规：黄色水样便。部分患儿脂肪球5～10个／HP，白细胞＜3个／HP，未见红细胞，其中轮状病毒检测阳性35例，轻度脱水47例，中度脱水18例，重度脱水2例。两组患儿在年龄、病程和临床表现等方面差异无统计学意义。
1.2治疗方法 两组患儿均给予纠正脱水和电解质紊乱，思密达保护胃肠道粘膜，妈咪爱补充肠道有益菌，调整饮食和其他对症处理。妈咪爱(北京韩美药品有限公司生产)剂量：＜1岁，0.5包／次。1～3岁，1包／次。每日2次。治疗组在此基础上加用复方胰酶散(通辽东北六药业有限公司生产)，服用方法：＜1岁，0.5包／次，1～3岁，1包／次，3次／日。用温开水或牛奶冲服。可与妈咪爱同时服用。但与思密达间隔1h以上，思密达为空腹服用，疗程3～5d。
1.3疗效判断标准 参照“腹泻病治疗新原则、疗效判定标准的补充建议”。显效：治疗72h，大便性状及次数恢复正常。全身症状消失。有效：治疗72h，大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效：治疗72h，大便性状、次数及全身症状均无好转，甚至恶化。
2 结果
采用X2检验，治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义，见表1。两组未见明显不良反应。
3 讨论
腹泻病是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月～2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数。婴幼儿容易患腹泻病，主要与其生理特点有关。婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少、酶活力偏低。不能适应食物质和量的较大变化。传统方法认为，腹泻患儿应减少进食，以减轻胃肠道负担。近年来发现，因腹泻时进食和吸收减少。而肠粘膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等因素使得营养需要量增加，故应强调继续饮食，满足生理需要。补充疾病消耗，以缩短腹泻后的康复时间。妈咪爱为微生物制剂，微生态疗法对于腹泻病的预防和治疗作用近年来已得到广大医生的重视和肯定。但本组资料显示，对照组单独服用妈咪爱后，效果并不十分理想。而治疗组在加用复方胰酶散后。在纠正胃肠道菌群失调的基础上改善了患儿的消化功能，从而大大提高了疗效。胰酶散为复方制剂：每包含淀粉酶100mg，胰酶100mg，乳酶生100mg。胰酶中所含的胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶，能分别消化脂肪、淀粉、蛋白质。淀粉酶能直接使淀粉样食物分解成糊精与麦芽糖。乳酶生为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类产生乳酶，使肠内酸度增加，从而抑制腐败菌生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气，促进消化。
综上所述，复方胰酶散和妈咪爱联合应用治疗小儿腹泻，能明显提高疗效，缩短病程，无不良反应，并且口味好。易于服用，值得临床推广。