【摘要】 目的 讨论0.894%甲磺酸罗哌卡因 在高位硬膜外麻醉中的应用效果。方法 选择择期行甲状腺手术患者52例，患者均采用颈丛麻醉，注入0.447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液，完成手术，观察患者情况。结果 患者用药后,血压变化幅度［1］。通过大量的临床实践认为：中下胸段的硬膜外腔麻醉对血流动力学的影响较颈丛麻醉和上胸段硬膜外腔麻醉的影响大［2］；低浓度甲磺酸罗哌卡因使感觉神经阻滞效果好，患者术中比较安静，不用或少用辅助药，而且在术中还能配合外科医生，避免和减少了手术当中喉返神经损伤的几率。以往我科在颈部硬膜外麻醉中用的是0.25%布比卡因与1%盐酸利多卡因混合液，麻醉效果往往不尽如人意，而且布比卡因毒性大，患者的循环波动大，出现胸闷、气短等呼吸困难现象较多，有的患者还出现头晕、头痛等精神症状。用0.447%甲磺酸罗哌卡因1%盐酸利多卡因混合液后，这种症状有所改善。甲磺酸罗哌卡因对呼吸的干扰是一过性的，并不影响血氧饱和度，对循环的影响少，相应的药物不良反应也少［3］，麻醉效果较好。同时患者处于清醒状态，可嘱患者精神放松，积极配合外科医生进行手术。实践证明，低浓度的甲磺酸罗哌卡因可安全用于颈丛麻醉，可应用于各种甲状腺占位手术等。
参 考 文 献
［1］ 莫家全,黄坚,顾彩洁,陈剑波,张敏森,李春艳.国际医药卫生导报,2009,15(2)，IMHGN，January,2009，VOL.15 No.2.
［2］ 候晓辉，张锐.罗哌卡因与布比卡因在高位硬膜外麻醉的临床观察.航空航天医药，2005,16(3):31-32.
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