[住院精神病人节日大假期间心理需求调查及干预对策]精神病人的世界

  摘 要目的:调查节日大假期间滞留医院的精神病人心理需求,探讨积极的干预措施,减少意外发生,确保病人安全的作用。方法:采用自制的心理需求调查表和满意度调查表,由病人自行填评并进行分析。结果:64.8%的病人希望回家与亲人团聚,63.8%的病人需要亲朋好友的来院探视,58.7%的病人希望医护人员与之沟通、倾诉和关心。54.4%希望医院开展各项工娱疗活动。在心理需求未得到满足时90.8%的病人情绪波动,出现兴奋话多、焦虑、睡眠差等症状。82.3%的病人有被遗弃感。45%和27.1%的病人拒绝进食和服药,并且有外出回家的想法。结论:积极的关注,有效的干预措施对满足病人心理需求和预防病人在节日大假中发生意外具有重要的意义。
  关键词精神病人;节日大假;心理需求;调查;护理
  
  AbstractObjective: The big holidays in festival in inquisition a the mentally ill for being detained hospital mental state requires with, inquiring in to interfere the measure positively, the decrease accident dead and injured takes place, insuring the function of the patient safety. Method: Adopting the self-control mental state requires with the inquisition form to investigate the form with the approval, ising filled by patient the combine the proceeding analyzes. Result: 64.8% patient hopes to go home to have a reunion with close relatives,63.8% patient needs friend of thevisits,58.7% patient hopes the medical personnel communicates with it, telling with concern.54.4% hopes the hospital opens exhibition various works activity. When the mental state require with and did not be satisfied 90.8% patient motion undulates, munching appear the exciting words, worry anxiously, sleep bad etc. symptom.82.3% patient have to is deserted.45% refuses to take a meal the kimono medicine with 27.1% patient, and have the viewpoint that egress go home. Conclusion: Positive concern, interfere the measure effectively to take place in festival
  
  每年的节日大假,一部分住院精神病人因各种原因需滞留医院,为了使病人顺利而愉快的渡过假期,最大限度的减少安全隐患,对住院精神病人在节日大假期间的心理需要进行调查,并实施了积极、有效的护理干预措施。
  1对象及方法
  1.1 对象
  2006年9月以前入住我院的精神病人,符合下列条件:①经CCMD3确诊为精神病;②年龄16周岁以上;③能配合并愿意合作者。共计393人。
  1.2 方法
  采用自制的心理需求调查表和满意度调查表在干预措施实施前后由病人逐项目自行填写。
  在大假前一个月发出心理需求调查表436份,收回401份,有效393份。回收率91.97%,有效率98%。干预措施后发出病人满意度调查表364份,回收353份,有效340份,回收率96.97%,有效率96.31%。
  2结果
  2.1人口学特征
  男性287人,女性106人。年龄:16~74岁,平均37±13.5。诊断:精神分裂症240人;情感性精神障碍53人;酒精所致精神障碍87人;癫痫性精神障碍7人;脑器质性精神障碍6人。住院时间:15天~16年。学历:大学(专)61人;高中73人;初中147人;小学86人;文盲26人。
  2.2心理需求调查结果
  住院时间在1~3月内希望与家人团聚和亲人探望的愿望最强烈达 89.7%,可能与疾病处于恢复期有关。住院时间一月内因疾病处于急性期或疾病的症状未完全缓解而影响了病人心理需求的表达。但住院时间在一年以上的病人需求的愿望较低可能与精神衰退的程度有关。
  
  2.3病人满意度调查结果
  从调查的结果可以看出,病人对回家和通知亲人来医院探望以及与亲朋好友打电话的措施满意度最高。
  
  2.4当需求未满足时病人自评结果
  
  2.5干预措施
  节日前半个月左右,对病情许的病人,医护人员电话联系病人的家属来院接其回家过节。对长期住院病人的家属,医护人员也向他们讲解探视对病人的重要性,希望他们来医院看望病人。
  节前召开病人工休座谈会,了解病人的一些想法,讲解留院的原因和必要性,以及我们医护人员会尽最大的努力帮助他们愉快渡过节日。
  各班护士给予病人积极的关注、有效的沟通和帮助,随时了解病人情绪的变化,实施及时、有针对性的心理疏导,减少不安全的隐患,防患于未然。
  节日大假前举行各种各样的医患联欢活动,邀请病人和家属一同参加,如文艺表演,趣味游园,猜谜语,趣味体育比赛等。还举行击鼓传花,医患同唱一首歌,一起挂灯笼,贴对联,使病室喜气洋洋,充满了过节的气氛。医患同娱同乐,不仅增进了医患之间的感情,而且让病人真切地感受到医护人员发自内心的关心和全心全意帮助他们的良好愿望。
  举办各类健康知识讲座,帮助病人认识疾病,积极配合治疗尽快康复。
  我院的食堂在节日前就安排出大假每日的饮食,保质保量,保证每日三餐不重复,使留院的病人感受到医院各级领导的关心。
  必要时使用药物帮助病人稳定情绪,防止疾病的复发。
  3讨论
  人的一切活动都是为了满足需要,按照马斯洛的需要层次理论,当生理需要得到满足后,是对心理需要的渴求,既爱与归属的需要。现在精神科病房多数仍然以封闭式管理方式为主,加之精神疾病易复发需反复住院治疗的特点,病人家属与亲人来院看望病人的频率较低,因此在节日大假期间滞留医院的病人尤其需要亲人的关爱,朋友的关心,需要来至家庭的温暖。在被调查的393人中>252人占60%的病人,尤其是住院时间在3个月以内的病人提出回家与家人团聚的愿望。因此对我们在节前及时通知亲属来医院接病人回家过节或看望病人的措施是病人认同最高的,占96.7%。
  医护人员的关心,与病人进行有效的沟通,认真倾听病人的倾诉,既可帮助病人排解因亲人未来医院看望而出现的情绪改变和焦虑,也可了解病人心中的想法,及时发现病情变化,防止意外事件的发生。同时丰富多彩的文娱活动也缓解可病人的焦虑,使病人在医院也能感受到浓浓的节日气氛。
  节日大假是举家团聚的日子,也是留院病人易出现各种意外的高发期,从表4通过病人自评结果可以看出,占72%的病人出现情绪不稳,焦虑、睡眠差等症状。63.3%的病人有被遗弃感,认为家属对自己不关心。38.9%的病人有拒绝进食和拒绝服药的行为发生。23.4%的病人有外出自行回家的想法。这些都应该引起我们高度警惕和重视。
  4小结
  本次调查结果显示我院在节日大假前及期间,通过采取积极的干预措施,既能稳定病人情绪,又能减少病人的安全隐患,保证病人顺利安全的渡过了节日大假。
  
  参考文献
  [1] 张文秀.主编.护理行为学.第一版.南京:东南大学出版社,1995:143.

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