[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009)01-0063-02 胰岛素泵研制成功并应用于糖尿病治疗已30余年，应用泵的患者越来越多。目前全世界已有成千上万的糖尿病患者采用它来治疗糖尿病，绝大多数使用者血糖控制良好，低血糖与高血糖事件显著减少。与血糖控制不良同年龄糖尿病患者相比，各种糖尿病晚期并发症的发生与进展得到有效的延缓或减轻。
1 胰岛素泵的基本结构与工作原理
胰岛素泵由微型计算机控制的电子信息板、微型马达驱动的螺旋推杆、胰岛素储药器、电池、输注导管系统组成。微型马达是胰岛素泵动力部分，它推动螺旋型推杆，微量而精确地推动储药器后方的橡皮活塞，将胰岛素准确地通过输注导管输入体内。胰岛素泵可以：(1)连续不停地微量输注胰岛素，完全地模拟正常胰岛β细胞的基本分泌，泵内每小时可调的多种基础率输注方式可满足不同糖尿病患者对不同基础量的需要，并可在任何时间再降低或再增加基础率的输注。(2)进食可追加输注胰岛素，追加剂量可按进食种类与数量自由设定，其剂量足以满足进食所需要的胰岛素量，从而有效地降低餐后血糖，完全模拟了正常胰岛素分泌模式。
2 胰岛素泵在临床上的应用
在Weissberg等的分析中选取了52项关于胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素的研究，共有1547例1型糖尿病患者，结果表明，胰岛素泵治疗组平均血糖和糖化血红蛋白低于胰岛素注射组，且胰岛素泵治疗组的低血糖发生率低。顾威等用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病并酮症酸中毒26例，治疗组与对照组(小剂量胰岛素持续静脉滴注)比较，治疗组血糖下降相对稳定，纠正酸中毒后无反复，且未出现低血糖，住院时间明显缩短。
有研究显示，妊娠期间使用胰岛素泵治疗的1型糖尿病患者能更好地控制血糖，HbA1c从治疗前的(8.94±1.62)％下降到治疗后的(6.90±1.22)％，且新生儿Apgar评分与平均血糖具有良好相关性，显示妊娠妇女良好血糖控制也有助于新生儿的健康。郑莉等研究发现，胰岛素泵组治疗期间无1例发生低血糖，胰岛素泵皮下持续输注能在更短的时间内达到靶血糖值，而且胰岛素用量及低血糖发生率明显低于胰岛素注射组，是治疗妊娠糖尿病安全有效手段之一。
武晋晓等对306例胰岛素泵组与310例胰岛素皮下注射组治疗糖尿病患者高血糖的疗效进行观察，在基本条件和胰岛素用量相似的情况下，胰岛素泵组仅需(3.3±0.7)d即达到预期强化控制水平，而皮下注射组需(7.6±1.1)d达到预期水平(P
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