【摘要】 目的 对于远程医疗监护系统在医院外老年人跌倒报警的应用效果进行实验性研究。方法 选择322人次老年人佩戴便携式远程医疗监护设备，实验周期一个月，统计老年人跌倒情况并与远程医疗监护系统平台接收的报警信息进行对比。结果 监护系统平台接到报警18次，实际跌倒21人次，跌倒未报警3次，假报警0次，准确率85.71%。结论 远程医疗监护系统对于医院外老年人突发跌倒能够准确及时地报警。�
【关键词】
远程医疗监护系统；报警；老年人；跌倒
随着我国人口老龄化，老年人发生跌倒的情况逐渐增多。为了使老年人跌倒后及时的被发现并得到救治，我中心与河北农业大学联合研制了“基于ZigBee Pro低功耗远程医疗监护系统”，针对医院外老年人进行远程医疗监护，并在发生跌倒时自动报警。该系统于2010年8月至2011年7月进行实验性应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照自愿原则在保定市农大小区、天威小区选择60岁以上体弱多病易发生跌倒的老年人(长期卧床者除外)，发放便携式远程医疗监护设备，于活动时佩戴，每天不少于8 h，实验周期一个月。被监护者跌倒后，其佩戴的便携式远程医疗监护设备将发出报警，位于急救中心的远程监护系统平台接收到报警后，立即与被监护者或其家属电话联系，核实并了解情况，如有需要派车出诊。完成实验者共322人次，平均76.33岁，其中男155人次，女187人次。
1.2 仪器设备及工作原理 监护设备使用河北农业大学和保定市急救中心联合研制的“基于ZigBee Pro低功耗远程医疗监护系统”，该系统包括三个组成部分：包含ZigbeePro节点的便携式远程医疗监测设备、Zigbee Pro-3 g网络和远程医疗监护系统平台。该系统对跌倒检测原理的研究主要是找到人体在跌倒过程中的加速度变化特征，不同运动过程对应的加速度曲线也是不同的，对于跌倒过程的及速度变化，主要根据
作者单位：071000保定市急救中心(郭兴 酒春惠 赵明智 李萍)；河北农业大学(李强)
跌倒过程中有可能发生的失重、撞击、静止、翻转等四种状态特征进行分析，并将这四种状态的判断结合在一起，通过跌倒检测算法进行分析判断，并实现报警。
2 结果�
完成实验者共322人次，监护系统平台接到跌倒报警18次，实际跌倒21人次，其中因为各种疾病发作(心脑血管疾病、低血糖、癫痫发作等)导致跌倒8人次；活动时不慎跌倒9人次；因为外力导致跌倒4人次。跌倒未报警3次，假报警0次，准确率85.71%。
3 讨论
3.1 远程医疗监护系统对于医院外老年人跌倒报警的意义 老年人由于多数存在基础病，身体灵活性、协调性较差，反应慢等因素，容易发生跌倒，其原发疾病和跌倒造成的颅脑损伤、骨折等都可能危及生命。加之老年人一般自救能力较差，因此对于医院外老年人跌倒及时发现非常重要。对此，远程医疗监护系统具有以下优点：①可以远距离监护，在无人照看环境下, 让被监护人能够拥有较多的自由活动空间。②可以实时监护，及时报警。③佩戴方便，不影响正常生活。④具有较高的准确率。
3.2 远程医疗监护系统出现跌倒未报警的原因分析 本次实验远程医疗监护系统没有发生假报警(未跌倒而报警),但出现3例跌倒未报警，其原因可能为：①系统故障及信号传输问题。②被监护者因发病而跌倒，发病瞬间意识尚未完全丧失，因而缓慢滑倒或躺倒，加速度等指标未达到报警标准。