关键词：急性中耳炎；耳鸣；中西医结合疗法 中图分类号：R276.1 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2010)06－0023－01
急性分泌性中耳炎发病率较高，如不及时治疗易引起不可逆听力损失，本科利用中西医结合治疗急性分泌性中耳炎70例取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
1，1 病例选择 选择2006年1月～2009年1月本院符合《中西医结合耳鼻咽喉学》诊断标准，确诊为急性分泌性中耳炎风邪犯耳型患者70例。
1，2 一般资料 将确诊患者随机分为治疗组和对照组各35例。中西医结合治疗组35例(42耳)，男18例，女17例；年龄13～55岁，平均年龄32岁。单纯西医对照组35例(40耳)，男16例，女19例；年龄15～62岁，平均年龄38岁。2组病程都在1个月内，2组一般资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1，3 纯音听阈测定 治疗组气导平均听阈(36.5±5.4)dB，平均气骨导差(16.8±3.2)dB。对照组气导平均听阈(35.9±4.6)dB，平均气骨导差(17.3±3.1)dB。
2 治疗方法
单纯西医对照组用1％呋麻滴鼻液滴鼻，每日3次，口服抗过敏药氯雷他定10mg，每天1次，局部行鼓膜穿刺抽液注药(注入糜蛋白酶4000U+强的松龙0.3mL)。中西医结合治疗组除上述治疗外加用自制疏风行气通窍方(由辛荑、白芷、香附、石菖蒲、柴胡、黄芩等组成)，水煎，每日1剂，早晚服。7d为1个疗程。1个疗程后统计疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3，1 疗效标准 治愈：耳鸣、自听增强、耳胀等自觉症状消失，鼓膜颜色接近正常，活动度好，纯音听阈测定气导平均听阈≤20dB,平均气骨导差缩小至10dB以内；好转：自觉症状明显减轻，鼓膜颜色接近正常，活动度改善，纯音听阈测定气导平均听阈提高15dB以上，平均气骨导差缩小或无改变；无效：自觉症状无改善，局部检查与治疗前比较无改变。
3，2 治疗结果 见表1。
4 讨论
急性分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是耳鼻咽喉科常见病多发病。本病发病率有逐年增高的趋势。属中医“耳胀”的范畴。祖国医学认为主要由风邪侵袭，经气痞塞、肺气不宣，湿聚耳窍所致。本科自制疏风行气通窍方中辛夷、白芷疏风散寒通利鼻窍。香附辛散开郁气而调诸气。石菖蒲芳香化湿，开窍聪耳，宁神熄鸣。柴胡轻清升散，为少阳行经药，可引药直达病所。黄芩清肺经湿热，与柴胡合用能疏散少阳经气。桔梗体轻升浮，为肺经气分药，升中有降，可宣肺化痰，调畅气机，还可载诸药上行。路路通可通经络，利湿通窍聪耳。炙甘草少量，可调和药性。诸药合用既能清热解毒又能行气利湿通窍。本方药物现代药理研究显示其具有抗菌消炎，抗过敏，增强机体免疫力，促进炎性渗出物的吸收等功效，故在恢复中耳黏膜、咽鼓管功能方面可收到良好的效果。本研究也证实中西医结合治疗组因标本兼治故疗效优于单纯西医对照组，值得临床推广。