"人们在服用药物时，有些药物难免会连累胃肠道，导致胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时还会出现溃疡，甚至胃肠道出血。一种疾病未治愈，又另添新病，这不是屋漏偏逢连夜雨吗？那么，如何才能避免药物对人体胃肠道的伤害？
首先，来认识一下，有哪些药物“喜欢”偷袭我们的胃肠道。
解热镇痛抗炎药
最常见的药物有：阿司匹林及其复方制剂、吲哚美辛、布洛芬、吡罗昔康、萘普生等。胃肠道功能紊乱是这类药物最常见的不良反应。有些病人服用阿司匹林及其复方制剂后，容易导致胃出血，我们称之为“阿司匹林胃病”。这是由于阿司匹林的针对性不强，在抑制炎症的同时，也把保护胃黏膜物质的合成给抑制住了。胃的自然保护屏障削弱了，当然就抵挡不住胃酸的侵蚀。而且阿司匹林又能让人体的催吐化学感受区兴奋，所以会使病人恶心和呕吐。
对此，科学家根据这类药物作用的机理，研制出了新药，如塞来昔布、罗非昔布等，试图减轻此类药物的不良反应。这些药物也不负众望，尤其是胃肠道的反应，比传统的解热镇痛抗炎药降低了好多。尽管如此，新药还是有一定的胃肠道不良反应，服药时得多留心说明书上不良反应那一项。
肾上腺皮质激素类药物
这是临床上应用十分广泛的一类药物，如泼尼松、可的松、地塞米松等。这类药物在应用时，常可给病人带来恶心、胀气、上腹部不适及腹痛。因为它们会增加胃酸分泌、降低胃黏膜的保护和修复能力，应用时间稍长时，可能会诱发或加剧溃疡；也能掩盖溃疡的初期症状，以至于引起突发出血或穿孔等严重并发症。在合用其他有胃刺激作用的药物时，更易发生消化道的不良反应。
抗生素类药物
如头孢类、四环素类、林可霉素类、红霉素类，抗真菌类药物、甲硝唑等等。抗生素类药物应用过多也会使肠道内菌群失调，一些对药不敏感的不良细菌得以繁殖，从而导致腹痛、腹泻。其中红霉素类对胃肠道的不良反应较严重，发生率约5%~30%。红霉素为大环内酯类抗生素，其化学构成的部分会刺激肠胃蠕动，肠胃蠕动过多就会引起一系列的胃肠道反应。因此，红霉素类药物的临床使用受到了一定的限制，特别要注意，药物的剂量越大，不良反应就会越严重。
其他西药
抗癌药在杀灭癌细胞的同时，也不同程度地损伤了人体正常细胞，人的抵抗力下降，会出现厌食、呕吐；抗癌药有胃肠道毒性，先遭殃的是口腔和胃，常有口腔炎、胃炎等不良反应。平喘药氨茶碱早期的毒性反应，也是反映在胃肠道不适上。
降糖药二甲双胍会令口中有金属味，还会抑制肠道吸收维生素B12；催眠药水合氯醛有刺激性恶臭，会加重溃疡；祛痰药也会祸及胃肠，如氯化铵会刺激胃黏膜神经，盐酸溴已新、羧甲半胱氨酸有特殊臭味，可引起恶心和呕吐。
抗痛风药秋水仙碱，会使有的病人因恶心呕吐或者腹泻严重而无法坚持用药；抗贫血药硫酸亚铁制剂对胃有刺激性，而Fe2+又会引起便秘，让人左右为难；抗凝血药华法林钠遇到胃肠道出血的情况，还会火上浇油。
中药
中药也有性格火爆的，如活血化淤及抗风湿的中药，尤其这一类中药里的酒剂，当中含有较高浓度的乙醇，对胃肠有强烈的刺激性；长期或大量应用酸性强的中药，如生山楂制剂等，也能导致消化道症状及出血。
应对措施
儿童及老年人，尤其是有消化系统疾病的病人，应尽可能地避免应用上述药物。如非要应用，须将消化系统疾病的病情告诉医生，在医生的指导下应用。
应用解热镇痛抗风湿药物，必要时，应使用一些黏膜保护剂，如口服枸橼酸铋钾等，或加用一些抗酸药物，以减轻解热镇痛抗炎药物的胃肠道不良反应。应用上述药物时，尽可能应用其肠溶片，如二甲双胍肠溶片、阿司匹林肠溶片等。这些药物宜饭后服用，或服药后多喝水，也能减轻对胃肠的刺激。
某些维生素对胃肠道黏膜有较好的保护作用。如维生素A可减轻吲哚美辛对消化道的刺激；维生素K可促进凝血酶原的合成，防止阿司匹林等药物引起的消化道出血；复合维生素B或酵母片可对抗呋喃唑酮的胃肠道反应；维生素C和硫酸亚铁合用，不仅能促进铁离子的吸收，还可减轻铁剂对胃肠道的刺激。
注意避免加大剂量应用，如红霉素，使用剂量越大，胃肠道的不良反应越重。同时避免将上述两种药物同时应用，如解热镇痛抗炎药与肾上腺皮质激素类药物联用等。应注意，对胃肠道有刺激性的药物，不宜应用时间过长，有严重症状时，应在医生的指导下，更换其他药物。
同时提醒长时间使用上述药物的病人，一旦消化系统有症状，出现呕血、便血时，应尽快找医生诊断治疗。【110321】"