随着社会经济的发展，机动化程度提高，生活节奏的加快，伤害对居民健康和安全的威胁逐步显露。伤害已成为我国居民第5位死亡原因，是1~44岁年龄段人群的首位死因［1］。据义乌市2004、2005年第3次死因回顾性调查结果显示，伤害已成为义乌户籍人口的第3位死亡原因。我们通过对2004、2005年义乌市伤害死亡情况的分析，为伤害的预防与控制提供依据。��
1 资料与方法�
1.1 资料来源�
义乌市2004、2005年第3次全国死因回顾性调查资料，死因按ICD―10进行分类编码，人口资料来自义乌市统计年鉴。�
1.2 评价指标�
以分析人群自身预期寿命计算寿命损失年数，计算公式为：YPLL（潜在寿命损失年）=∑(L-Xi)・Di。式中L为预期寿命（以中国人群期望寿命70岁为标准计算），Xi为死亡年龄组组中值，Di为死亡人数。�
YPLL率（‰）=YPLL・1000/N, 式中N为人口数。�
由于死亡年龄在70岁以上时寿命损失年数为负，为了更好地分析各种死因对我市人口寿命损失年的影响，本文没有将70岁以上死亡人群统计在内。�
标化死亡率采用2000年中国人口为标准人口,各统计用Execll、SPSS 13进行。
2 结果�
2.1 死亡概况�
2004―2005年,义乌市累计人口为1 377 242人，其中男性703 425人，女性673 817人。共死亡8 761，平均死亡率为636.1/10万（标化死亡率为502.8/10万），伤害死亡1 258人，平均死亡率为91.3/10万（标化死亡率为75.6/10万），居死因第3位。伤害YPLL率为12.5‰，跃居各死因的第1位（见表1）。男性伤害死亡率为100.9/10万（标化死亡率为86.1/10万），显著高于女性的81.3/10万（标化死亡率为64.3/10万）。男性YPLL率为17.2‰，比女性的7.6‰高1倍多。��
2.2 伤害死因分析�
伤害死亡中，交通事故死亡331人为最多，其次为意外跌落285人，自杀161人和淹死129人；减寿排序第1位为交通事故，淹死升至第2位，其次是自杀和意外跌落（表2）。�
2.3 年龄别伤害死亡构成�
65岁及以上组伤害死亡688人，占伤害死亡总数的54.7%，其次是45~64岁组274人，占21.9%,15~44及15岁以下组分别占16.8%和6.8%。各年龄组伤害死亡构成有所不同，15岁以下的伤害死亡中淹死的比例最大，为58.8%，其次是交通事故占17.6%；15～44岁中交通事故占45.0%,其次是自杀和意外跌落；45～64岁中死亡最多的同样为交通事故，占38.7%，其次是自杀和意外跌落；65岁及以上中死亡最多的是意外跌落，为32.7%，其次是交通事故和自杀(表3、4)。��
3 讨论�
本次分析结果显示，义乌市2004―2005年户籍人口伤害死亡在死因顺位中排第3位，但以YPLL来看，伤害则跃居死因的第一位，这与浙江省农村伤害死亡水平基本相符［2］。由此可见,伤害对我市居民的潜在寿命影响巨大，值得引起重视。男、女性伤害标化死亡率与浙江省1995―2001年农村的伤害死亡水平相符。而伤害YPLL率（12.5‰）略低于浙江省1995―2001年的平均水平（15.2‰）［3］，65岁以上组占总伤害死亡的54.7%,说明我市中老年占伤害死亡的比例较高。男性伤害YPLL率为17.2‰，远高于女性的7.6‰，说明伤害对义乌市户籍人口，尤其对男性的“早死”影响更严重。�
交通事故、意外跌落、自杀和淹死是义乌市户籍人口伤害的主要死因，与国内外情况基本相同［3］。除意外跌落女性高于男性外，其余均是男性高于女性，YPLL率男性也远大于女性，说明伤害对男性的健康和潜在寿命的影响远比女性严重。交通事故在各个年龄组均有较多发生，尤其是15~44岁组（占组内总伤害死亡的45.0%）,对寿命影响最严重。意外跌落是老年人伤害的主要死因，多发生于年长人群（65岁及以上组占78.9%）,因此对寿命影响较小。淹死则多发生于年轻人群，是15岁以下组伤害的主要死因（占58.8%）,虽然死亡人数不多，但对寿命影响是巨大的。自杀15岁及以上组均有较多发生，对寿命的影响也不容忽视。�
伤害已经成为重要的公共卫生问题，是全球疾病负担的第1位原因［4］，也是影响我市户籍人口潜在寿命的第1位原因。但伤害可以预防和控制,伤害的预防与控制不仅能有效地减少发生、死亡和残疾，而且可能获得巨大的经济效益和社会效益。近半个世纪来,工业化国家把伤害纳入到疾病控制工作范畴,国家把伤害防治作为政府行为来落实,从工程、立法、职业防护、保险、卫生宣传、安全教育等方面综合开展伤害预防，使伤害的发生得到有效的控制［1］。因此借鉴国外行之有效的举措，建立伤害的预防控制体系，针对重点伤害、重点人群开展系统研究及实施干预措施迫在眉睫。��
4 参考文献�
［1］王声�.伤害流行病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003:1-55.�
［2］龚巍巍，俞敏，韩晓军，等.浙江省1995~2001年伤害死亡原因及减寿分析［J］.中国预防医学，2004，5(5):358-360.�
［3］俞敏，龚巍巍，胡如英，等.1990~2003年浙江省城乡居民伤害死亡流行特征分析［J］.华南预防医学，2005，31（2）：11-14.�
［4］World Health Organization . Injury: a leading cause of the global burden of disease［M］.Geneva:World Health Organization,1999：1-5.�
(收稿日期：2007-09-03)