夫西地酸钠的通用名为注射用夫西地酸钠,剂量为0.125克,白色粉末,主要用于各种敏感细菌,尤其是葡萄球菌引起的感染。莫西沙星通用名为盐酸莫西沙星注射液,剂量为每瓶250 ml含莫西沙星0.4 g与氯化钠2.0 g,商品名为拜复乐。具有光谱的抗菌作用,临床上有时将此两种药物联合应用于呼吸道感染。我们在实际工作中发现,夫西地酸钠(成都天台山制药有限公司生产)与莫西沙星(拜耳医药保健有限公司生产)之间存在配伍禁忌,查阅配伍禁忌表未有报道,药物使用说明书无相关提示,为提高临床用药安全宪报告如下。
1 一般资料
患者,男,72岁,因发热,咳嗽,咳痰三天于2009年6月1日入院,经胸部Ⅹ线摄片检验诊断为双肺肺炎,遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250 ml加夫西地酸钠0.375 g静脉输液、莫西沙星0.4 g静脉输液。当静脉滴注完夫西地酸钠接点莫西沙星时,输液器上的茂菲式滴壶的液体立即出现白色混浊,当即更换输液器,同时报告医生,给予0.9%氯化钠注射液间隔静脉输液后再继续输注莫西沙星注射液,无混浊、无变色现象,患者无不良反应。
2 实验及结果
为了进一步证实夫西地酸钠与莫西沙星之间可能存在配伍禁忌,我们做了如下试验:按照临床应用药物浓度,用20 ml注射器分别抽取夫西地酸钠和莫西沙星注射液各5 ml。立即发现注射器内液体变成白色混浊液体。5 min后白色混浊液体变成絮状物并有沉淀。无论两种液体先后顺序如何,结果都出现浑浊、沉淀。
3 讨论
以上临床试验显示,夫西地酸钠与莫西沙星存在配伍禁忌,无论两种药物先后顺序如何。我们应查阅夫西地酸钠和莫西沙星注射液药物说明书的注意事项。