全麻在术后严重低氧血症有创机械通气中的应用 全麻术中低氧血症原因

  摘要:目的:探讨全麻在术后严重低氧血症有创机械通气中应用的可行性。方法:对经鼻导管、面罩、高频等无创通气(NPPV)治疗无效的16例术后严重低氧血症患者在全麻下行有创机械通气(MV)治疗,用MV(带机)时间最短21h,最长18d,平均(3.85+1.43)d。结果:治愈13例,死亡3例(18.75%),死亡原因为MODS。除死亡3例外,10例采用同步间歇指令性通气(sIMV)加压力支持(PSV)法脱机,脱机后常规鼻导管给氧12h,3例直接脱机后面罩给氧4~6h,带机10d以上者亦能顺利脱机,未见发生拔管、脱机困难。结论:全麻下机械通气是纠正术后严重低氧血症的有效措施。
  关键词:全麻;术后;严重低氧血症,有创机械通气
  中图分类号:R614.2;R459.7 文献标识码:B 文章编号:1008-2409(2009)02-0258-03

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