【摘要】 目的探讨治疗预防接种局部反应的有效措施,减轻接种者的局部反应。 方法将预防接种发生局部反应者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例,观察组采用新鲜土豆片外敷,对照组采用50%硫酸镁纱布湿敷,观察局部组织红肿热痛消退时间。 结果观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P 0.05),具有可比性。�
1.2 方法 观察组采用新鲜土豆片洗净后切成厚3~5 mm薄片,覆盖在患处,外敷面积稍大于红肿部位面积,1~2 h更换1次,3次/d;对照组采用50%硫酸镁湿敷,将硫酸镁粉50 g溶于开水100 ml中,配成50%硫酸镁溶液,取4层纱布1块,并以50%硫酸镁溶液浸湿,纱块以不滴水为宜,稍大于皮肤红肿面积,30~60 min更换1次,3~6次/d。为减少药液水分蒸发,两组均在药物上覆盖塑料薄膜,并包扎固定好,既有方便活动、固定的功能,又有防止浸湿衣被的作用。�
1.3 观察指标 ①治疗后红肿热痛消失为痊愈;治疗后红肿热痛明显减轻为显效;治疗后红肿热痛减轻为有效;②测量局部红肿热痛的面积(面积=长径×短径×π/4),观察并记录肿胀消退时间,消退以局部皮肤颜色、弹性与周围皮肤相同为准。�
1.4 统计学方法 采用SPSS软件包处理,所有数据采用 χ�2 检验,计量资料采用 t 检验。�
2 结果
两组治疗效果比较,见表1。由表表1提示观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P [1~5],证实应用新鲜土豆(又称马铃薯)片外敷对红肿热痛有特效。预防接种的局部反应,轻度一般1~2 d可自愈,中度以上或重度以上,增加了接种者的痛苦,需要医疗干预才可治愈。土豆是一种天然的食用植物,因其含有大量的淀粉,具有高渗的作用,且含有胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱,具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用,从而可使局部红肿热痛的症状消失,具有散淤、消肿、止痛、消炎、促进组织细胞修复的作用。另外,土豆内含丰富的B族维生素,其中维生素B2参与糖、蛋白质及脂肪的代谢,可保护皮肤免受炎症侵害。新鲜土豆片外敷对皮肤无刺激、无痛苦、无污染、无任何副作用,而且来源丰富、经济,操作简便,患者容易接受。不足之处是新鲜土豆外敷时间长,局部皮肤会被染成淡青紫色,可用湿毛巾擦洗干净,应与局部外伤青紫及循环障碍相鉴别[2]。
硫酸镁因其高渗作用能促使组织水肿消退,从而减轻水
肿对局部组织的损伤。能抑制神经末梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经冲动的传导,从而有效地止痛。经皮肤直接吸收至皮下,可直接松弛血管平滑肌,解除血管痉挛,扩张毛细血管,改善微循环,从而解除局部红肿。硫酸镁的镁离子、硫酸根离子均为强极性物质,具有良好的通透性,可以通过皮肤渗入皮下组织及血管,并直接扩张血管,同时镁离子还通过阻滞细胞外钙离子内流使血管扩张,局部血流加速,从而改善局部循环,促进药物的吸收达到消炎退肿的作用。局部湿敷时特别是冬天,药物易析出结晶使纱布变硬,不易紧贴皮肤而影响药液吸收[3]。
本文结果显示观察组局部红肿热痛消退时间明显短于对照组( P [1]刘昌红,曹乃美,王国英,等.马铃薯外敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较.护理研究,2004,18(7):1289.�
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