【关键词】冠状动脉旁路移植术；护理 2006年1月1日至2007年12月11日，本院共行冠状动脉旁路移植术16例，平均年龄63岁，平均体质量71 kg，平均住院日12 d。均顺利康复出院。
1 术后健康教育
1．1 讲解早期活动的意义 运动能推动或加速血液循环，使身体内各组织结构受到更好的供血供氧以及各种营养物质，促进白细胞的抗炎活动，增加机体的免疫能力和抵抗能力。使患者从思想上接受新观念，在患者及家属的思想中认为大手术后就必须卧床，传统观念上医务人员也认为大手术后最短应卧床1周以上，从医务人员、患者及家属认识新观念与传统观念的区别取得患者的积极配合。向患者说明早期活动可促进血液循环，避免吻合口栓塞，并有利于切口尽快愈合。早期活动可增加肺活量，有利于气体交换，使咳嗽和排痰更有效，避免术后肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症。
1．2 举成功手术的实例 介绍通俗易懂的医学理论知识，冠状动脉旁路移植术取自下肢大隐静脉，故弹力绷带包扎下肢，取大隐静脉处，应保持清洁，弹力绷带松紧要适宜，太松起不到压迫作用，太紧会影响血液循环，护理人员应密切观察大隐静脉下肢血液循环，并告知患者如有麻木、疼痛等不适，及时通知医务人员，给予调整弹力绷带的松紧。
2 术后活动的具体指导
作者单位：136000吉林省吉林四平中心医院心外科
当循环稳定、心率60～100次/min、收缩压80～130 mm Hg、舒张压50～90 mm Hg无出血现象时（主动脉瘤切除术后相对晚一些动），术后拔管第2天，床边扶站立或慢走5～6 min，同时给予鼓励增加信心，并观察面部表情判断是否有病情变化，如无异常鼓励在病房内活动10～15 min，同时与其谈话分散对疼痛的注意力，行走3～4次/d，术后第3天必须在病室外走廊慢走300 m以上，3～4次/d，以后逐渐增加活动量，对冠状动脉旁路移植术后早期活动尤为重要，通过运动、增加心排血量和旁路移植血管的血流量，避免吻合口栓塞及下肢静脉血栓形成。传统护理观念大手术后必须卧床1周以上，活动也只能在床上，绝对避免站立行走，自从引进新的护理观念后通过患者的实践，并见证了早日康复的实例，患者家属从思想上认同了术后早期活动的护理观念，能积极配合护理。
3 小结
早期活动有利于身体各部位的活动，心外科手术由于气管插管、体外循环对肺部的损伤，术后的排痰尤为重要，早期活动可增加肺活量，有利于气体交换，使咳嗽排痰更有效，避免术后肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症，提高全身组织和器官的供血和供氧，促进新陈代谢结构，有利于切口的愈合，护理人员在适当的场合，适宜的环境下向患者介绍新的护理方法，使患者及家属了解早期活动的意义，有利于病情的早日康复。